Granuloma de cuerpo extraño después de un relleno

El granuloma de cuerpo extraño es una reacción inflamatoria crónica del organismo a un material que no logra eliminar. Células de defensa se agrupan alrededor de las partículas del producto y forman un nódulo organizado. En la HOF, es una complicación tardía y poco frecuente de los rellenos, pero importante de conocer porque su tratamiento es distinto del de otros nódulos.

¿Cómo suele presentarse el granuloma?

El cuadro típico es la aparición, meses o años después de la aplicación, de nódulos firmes, a veces enrojecidos, que pueden aumentar de tamaño y surgir en varios puntos tratados a la vez. A veces hay un desencadenante, como una infección, una vacuna u otro procedimiento en el rostro, pero no siempre se identifica.

Puede ocurrir con cualquier relleno, incluido el ácido hialurónico, y se asocia más a productos de larga duración y permanentes. El diagnóstico diferencial incluye acumulación de producto, infección y biofilm, y puede requerir estudios de imagen o biopsia.

¿Cómo se trata?

La conducta depende del producto y del cuadro clínico. Cuando el material es ácido hialurónico, la hialuronidasa puede formar parte del tratamiento. Con bioestimuladores de colágeno y productos permanentes, el manejo suele implicar medicamentos y, en algunos casos, extirpación quirúrgica. El tratamiento lo conduce el profesional habilitado, muchas veces junto con otras especialidades, según las normas de su consejo profesional.

Registrar el producto, el lote, la zona y la fecha de cada aplicación en la historia clínica ayuda mucho cuando aparece una complicación tardía. El tema general está en seguridad y complicaciones.

En Harmy

El Historial de Harmy guarda las sesiones por paciente con fecha y fotos, lo que complementa la historia clínica a la hora de reconstruir lo que se aplicó.

También llamado: granuloma por relleno, reacción granulomatosa.