Línea de Sushner: labios y perfil

La línea de Sushner, también llamada línea S2, fue descrita por Sushner en 1977, en el American Journal of Orthodontics, a partir de un estudio fotográfico del perfil de adultos negros. Se traza desde el nasion de tejido blando hasta el pogonion de tejido blando, y la posición de los labios se lee por la distancia de cada uno a esta línea. En la muestra original, los labios quedaban por delante de ella, y el autor argumentó que las líneas pensadas para perfiles europeos (como las de Ricketts, Steiner y Holdaway) no describían bien los perfiles naturalmente más protruidos. Los valores de referencia dependen de la población y del sexo; por eso conviene citar la fuente al usarlos.

¿Por qué existen tantas líneas de perfil?

El perfil blando lleva décadas siendo analizado por ortodoncistas y cirujanos, y cada escuela propuso su línea. Todas responden a la misma pregunta: ¿el labio superior, el labio inferior y el mentón están en una relación equilibrada? La línea de Burstone, la línea de Ricketts, la línea S de Steiner y la línea H de Holdaway son las más conocidas. Cambian los puntos de partida (subnasal, punta de la nariz, base de la nariz) y el punto de llegada (pogonion de tejido blando o un punto cercano).

Como cada línea tiene sus valores de referencia, mezclar medidas de líneas diferentes lleva a conclusiones erróneas. La regla práctica es simple: elige una, registra cuál y mantén el mismo criterio en las fotos de seguimiento.

¿Cómo usarla en la planificación facial?

El valor de la línea no está en el número, sino en la pregunta que provoca. Si los labios parecen demasiado proyectados, el mentón puede estar retraído (mira retrogenia). Si los labios parecen retraídos, el problema puede estar en la base de la nariz o en la dentición. En todos los casos, el perfil facial debe leerse como un conjunto.

¿Qué evitar?

• Tratar el valor de referencia como un volumen objetivo para el labio.
• Aplicar referencias de una población a pacientes con otra morfología, sin ajustar el criterio.
• Planificar solo por el perfil, olvidando la vista frontal y la dinámica de la sonrisa.
• Prometerle al paciente un perfil específico.

¿Cómo explicárselo al paciente?

Un lenguaje simple funciona mejor que el técnico. Ejemplo: "Mirando de lado, veo cómo se ubican el labio y el mentón uno respecto del otro. Eso me ayuda a decidir dónde tiene sentido intervenir y dónde no."

En Harmy

La app trabaja con una foto frontal y no analiza el perfil. Los puntos Labios y Mentón simulan, de frente, la zona marcada con el volumen en ml indicado, como simulación ilustrativa. La lectura del perfil y la elección de la línea de referencia quedan a cargo del profesional.

También llamada: línea S2.