Linha de Sushner: lábios e perfil

A linha de Sushner, também chamada de linha S2, foi descrita por Sushner em 1977, no American Journal of Orthodontics, a partir de um estudo fotográfico do perfil de adultos negros. Ela é traçada do násio de tecido mole ao pogônio de tecido mole, e a posição dos lábios é lida pela distância de cada um até essa linha. Na amostra original, os lábios ficavam à frente dela, e o autor argumentou que linhas pensadas para perfis europeus (como as de Ricketts, Steiner e Holdaway) não descreviam bem perfis naturalmente mais protrusos. Os valores de referência dependem da população e do sexo; por isso, vale citar a fonte ao usá-los.

Por que existem tantas linhas de perfil?

O perfil mole é analisado há décadas por ortodontistas e cirurgiões, e cada escola propôs a sua linha. Elas respondem à mesma pergunta: o lábio superior, o lábio inferior e o queixo estão em uma relação equilibrada? A linha de Burstone, a linha de Ricketts, a linha S de Steiner e a linha H de Holdaway são as mais conhecidas. Mudam os pontos de partida (subnasal, ponta do nariz, base do nariz) e o ponto de chegada (pogônio de tecido mole ou ponto próximo).

Como cada linha tem seus valores de referência, misturar medidas de linhas diferentes gera conclusões erradas. A regra prática é simples: escolha uma, registre qual e mantenha o mesmo critério nas fotos de acompanhamento.

Como usar no planejamento facial?

O valor da linha não está no número, mas na pergunta que ela provoca. Se os lábios parecem projetados demais, o queixo pode estar recuado (veja retrogenia). Se os lábios parecem retraídos, o problema pode estar na base do nariz ou na dentição. Em todos os casos, o perfil facial deve ser lido como conjunto.

O que evitar?

• Tratar o valor de referência como volume-alvo para o lábio.
• Aplicar referências de uma população a pacientes com outra morfologia, sem ajuste de critério.
• Planejar apenas pelo perfil, esquecendo a vista frontal e a dinâmica do sorriso.
• Prometer ao paciente um perfil específico.

Como explicar ao paciente?

Uma linguagem simples funciona melhor que a técnica. Exemplo: "Olhando de lado, vejo como o lábio e o queixo se posicionam um em relação ao outro. Isso me ajuda a decidir onde faz sentido mexer e onde não faz."

No Harmy

O app trabalha com uma foto frontal e não analisa o perfil. Os pontos Lábios e Mento simulam, de frente, a região marcada com o volume em ml informado, como simulação ilustrativa. A leitura de perfil e a escolha da linha de referência ficam com o profissional.

Também chamada de: linha S2.