Melasma: qué es y por qué entra en la evaluación
Ficha rápida
- Definición
- Hipercromía crónica, en manchas amarronadas, generalmente simétricas, en zonas expuestas de la cara.
- Factores asociados
- Sol, hormonas, predisposición genética e inflamación de la piel.
- Característica
- Tiende a reaparecer; el control es continuo.
- Relevancia en la HOF
- El calor, la luz y la inflamación pueden agravarlo; el plan necesita cautela y, a veces, derivación.
El melasma es una alteración de la pigmentación caracterizada por manchas amarronadas, en general simétricas, en la frente, los pómulos, el labio superior y las sienes. Es más común en mujeres en edad fértil, pero puede ocurrir en hombres y en otras edades. No es una enfermedad grave, pero molesta mucho y es de difícil control.
¿Qué suele desencadenarlo o agravarlo?
El melasma es multifactorial. Los principales elementos mencionados son:
- la exposición solar y a la luz visible, que estimulan la producción de pigmento;
- la influencia hormonal, como en el uso de ciertos anticonceptivos y en el embarazo;
- la predisposición familiar y los fototipos más pigmentados;
- el calor y la inflamación local.
La piel con melasma es muy reactiva. Cualquier estímulo inflamatorio, como el de algunos procedimientos, puede reactivar el pigmento. Por eso, el antecedente de manchas es una pregunta obligatoria en la anamnesis.
¿Por qué debe importarle a la HOF?
Porque el plan del paciente muchas veces combina inyectables y tecnologías. Los rellenos y la toxina tienen poca relación directa con el melasma, pero otros recursos exigen cuidado:
| Recurso | Cuidado con el melasma |
|---|---|
| Luz pulsada intensa | El calor y la luz pueden empeorarlo; evaluar la indicación |
| Láser fraccionado | La inflamación puede reactivarlo; depende del tipo y de los parámetros |
| Microagujado | La inflamación y la fotoprotección posterior exigen atención |
| Peeling químico | La elección del agente y la preparación de la piel son decisivas |
La tabla no sustituye la evaluación: cada recurso tiene variaciones, y la decisión es del profesional que los utiliza.
¿Cómo manejarlo en la consulta?
El melasma pide una conversación franca: es una condición de control, no de cura, y la fotoprotección diaria hace diferencia. Evita las promesas de "aclaramiento definitivo". Si el paciente tiene melasma activo y desea procedimientos de piel, considera derivarlo al dermatólogo para estabilizar el cuadro antes.
En Harmy
La app no evalúa la pigmentación ni las manchas: el prompt prohíbe el retoque de piel, y la proyección cambia solo las zonas marcadas por volumen en ml. El melasma, si está presente, sigue igual en la imagen del "Después". La foto frontal puede servir como registro de la piel ese día, pero no como seguimiento del pigmento.
También llamado: cloasma, paño (término popular).
Preguntas frecuentes
¿El melasma impide hacerse una armonización facial?
En general no impide el relleno ni la toxina. El mayor cuidado es con las tecnologías de luz y calor y con los procedimientos que causan inflamación. La conducta se evalúa caso por caso por un profesional habilitado.