Melasma: o que é e por que entra na avaliação
Ficha rápida
- Definição
- Hipercromia crônica, em manchas acastanhadas, geralmente simétricas, em áreas expostas da face.
- Fatores associados
- Sol, hormônios, predisposição genética e inflamação da pele.
- Característica
- Tende a recidivar; o controle é contínuo.
- Relevância na HOF
- Calor, luz e inflamação podem agravar; o plano precisa de cautela e, às vezes, de encaminhamento.
Melasma é uma alteração de pigmentação caracterizada por manchas acastanhadas, em geral simétricas, na testa, nas maçãs do rosto, no buço e nas têmporas. É mais comum em mulheres em idade fértil, mas pode ocorrer em homens e em outras idades. Não é doença grave, mas incomoda muito e é de difícil controle.
O que costuma desencadear ou agravar?
O melasma é multifatorial. Os principais elementos citados são:
- exposição solar e à luz visível, que estimulam a produção de pigmento;
- influência hormonal, como no uso de certos contraceptivos e na gestação;
- predisposição familiar e fototipos mais pigmentados;
- calor e inflamação local.
A pele com melasma é muito reativa. Qualquer estímulo inflamatório, como o de alguns procedimentos, pode reativar o pigmento. Por isso, a história de manchas é uma pergunta obrigatória na anamnese.
Por que a HOF precisa se importar?
Porque o plano do paciente muitas vezes combina injetáveis e tecnologias. Preenchedores e toxina têm baixa relação direta com o melasma, mas outros recursos exigem cuidado:
| Recurso | Cuidado com melasma |
|---|---|
| Luz intensa pulsada | Calor e luz podem piorar; avaliar indicação |
| Laser fracionado | Inflamação pode reativar; depende do tipo e dos parâmetros |
| Microagulhamento | Inflamação e fotoproteção pós exigem atenção |
| Peeling químico | Escolha do agente e preparo da pele são decisivos |
A tabela não substitui avaliação: cada recurso tem variações, e a decisão é do profissional que os utiliza.
Como conduzir na consulta?
O melasma pede conversa franca: é uma condição de controle, não de cura, e a fotoproteção diária faz diferença. Evite promessas de "clareamento definitivo". Se o paciente tem melasma ativo e deseja procedimentos de pele, considere encaminhar ao dermatologista para estabilizar o quadro antes.
No Harmy
O app não avalia pigmentação nem manchas: o prompt proíbe retoque de pele, e a projeção muda apenas as regiões marcadas por volume em ml. O melasma, se presente, continua igual na imagem do "Depois". A foto frontal pode servir como registro da pele no dia, mas não como acompanhamento de pigmento.
Também chamado de: cloasma, pano (termo popular).
Perguntas frequentes
Melasma impede fazer harmonização facial?
Não impede, em geral, preenchimento ou toxina. O cuidado maior é com tecnologias de luz e calor e com procedimentos que causam inflamação. A conduta é avaliada caso a caso por profissional habilitado.