Compartir la foto del paciente con otro profesional

En armonización orofacial, pedir la opinión de un colega es algo común y sano: una complicación dudosa, un caso de asimetría difícil, una derivación a otra especialidad. Con el celular en la mano, la tentación es sacar la foto y enviarla. Pero la imagen del rostro del paciente es un dato personal, y quien la recibe pasa a tener responsabilidad sobre ella. El flujo necesita reglas.

Esta página organiza el envío de fotos a otro profesional en pasos prácticos, sin sustituir la orientación jurídica de tu caso.

¿Cuáles son los escenarios más comunes?

¿Qué pide la LGPD en estos casos?

La LGPD (Ley General de Protección de Datos de Brasil) exige que el tratamiento del dato tenga una finalidad específica, se limite a lo necesario y sea seguro. Para los datos de salud, los cuidados son mayores. En términos prácticos:

• Finalidad: el motivo del envío debe ser claro, como "segunda opinión sobre asimetría después de un relleno".
• Necesidad: envía solo lo que el colega necesita. Si solo necesita ver la zona del labio, no mandes el rostro entero.
• Transparencia: el paciente debe saber que su caso podrá discutirse con otro profesional.
• Seguridad: el canal y el almacenamiento del otro lado también cuentan.

Para tu caso concreto, consulta a un profesional del derecho. Las normas de tu consejo profesional en Brasil pueden traer reglas específicas sobre secreto y compartición.

¿El consentimiento informado debe prever esto?

Lo ideal es que sí. El consentimiento informado puede incluir una cláusula que informe que, a criterio clínico, los datos y las imágenes podrán compartirse con otros profesionales involucrados en el cuidado, con finalidad asistencial. El paciente debe tener la oportunidad de decir que no.

¿Cómo enviar con seguridad?

1. Elige el canal. Prefiere un sistema con control de acceso (historia clínica electrónica, correo corporativo con cifrado, plataforma segura de telemedicina) en lugar de conversaciones de mensajería abiertas.
2. Reduce la imagen. Recorta a la zona relevante y quita el nombre, la fecha de nacimiento y los documentos que aparezcan en el encuadre.
3. Quita los metadatos. Las fotos de celular llevan fecha, hora y ubicación (mira metadatos y ubicación en las fotos).
4. Escribe el contexto clínico en un texto breve: edad, motivo de consulta, procedimiento realizado, tiempo de evolución.
5. Acuerda la finalidad y pide al colega que borre la foto al terminar la discusión.
6. Registra en la historia clínica que el caso fue compartido, con fecha y destinatario.

¿Y el grupo de WhatsApp de los colegas?

Es el canal más usado y uno de los menos seguros. Los motivos: los mensajes quedan en varios dispositivos, los participantes pueden reenviarlos, las fotos van a la galería de los miembros y el grupo crece sin control. Si la clínica usa un grupo para discutir casos, la regla mínima es tener pocos participantes, solo los involucrados, nunca el nombre del paciente y ninguna foto sin finalidad.

Mira más a fondo en foto de paciente en el WhatsApp personal.

¿Qué decirle al paciente?

Cuando el paciente se niega, regístralo y continúa con lo que sea posible dentro de tu atención. En complicaciones graves, la prioridad es la atención inmediata, y se debe seguir la reglamentación de tu consejo profesional.

¿Y Harmy?

Harmy no es un canal de compartición entre profesionales. Genera la proyección del después a partir de una foto frontal y guarda el historial por paciente. La foto se envía a una IA de terceros para generar la imagen, con la aceptación del profesional en la app. La imagen para compartir de la app, con antes y después y el aviso de simulación, sirve para conversar con el paciente, y no como opinión clínica entre colegas.

Resumen para la rutina

Ten una finalidad, envía lo mínimo, elige un canal seguro, informa al paciente, quita los metadatos, pide la eliminación al final y registra en la historia clínica. Este flujo lleva pocos minutos y protege al paciente, al colega y a ti. Para la organización general de las fotos, mira almacenar fotos de pacientes y consentimiento y LGPD en fotos de pacientes.

¿Y cuando el otro profesional pide más fotos?

Es común que el colega pida otras vistas, un video o una foto con expresión. Antes de enviar, verifica que la solicitud siga dentro de la finalidad acordada y que el paciente esté informado. Enviar más imágenes de las necesarias amplía el riesgo sin mejorar la opinión. Si hace falta, ofrece una conversación por videollamada en un canal seguro, en lugar de transferir archivos, y registra en la historia clínica lo que se discutió y lo que se decidió.