Conservación de la historia clínica: qué es y por cuánto tiempo
Ficha rápida
- Definición
- Deber de conservar la historia clínica del paciente, en papel o digital, durante un plazo y con seguridad.
- Plazo
- Definido por la norma del consejo profesional y por la legislación; confirma la regla vigente del tuyo.
- Qué incluye
- Anamnesis, consentimientos firmados, evolución, registros de lote y fotos de la historia clínica.
- Cuidado
- Guardar con acceso restringido, copia de seguridad y descarte seguro al final del plazo.
La conservación de la historia clínica es el deber de guardar con seguridad el registro de la atención del paciente. En la clínica de HOF, la historia clínica reúne anamnesis, consentimientos firmados, plan, evolución, lote de los productos y fotos. Guardarla bien es lo que permite comprobar lo que se explicó y se hizo, si algún día hace falta.
¿Cuánto tiempo y en qué formato?
En Brasil, el plazo y las reglas de formato (papel o digital, firma) vienen de normas de los consejos profesionales y de la legislación. Cambian, y cada categoría tiene la suya. Por eso la recomendación es confirmar la norma vigente de tu consejo antes de fijar el plazo de la clínica, y registrar esa política por escrito. Para el proceso de documentación, consulta historia clínica y documentación en HOF.
¿Y la LGPD?
La foto del rostro y los datos de salud son datos personales sensibles, con protección reforzada en la LGPD (Ley General de Protección de Datos de Brasil). Guardar por obligación legal es una cosa; guardar por comodidad es otra. Cuando termina el plazo y la necesidad, el descarte o la anonimización debe seguir la política de la clínica.
Preguntas frecuentes
¿Por cuánto tiempo debo conservar la historia clínica del paciente?
El plazo depende de la norma de tu consejo profesional y de la legislación aplicable, y puede cambiar con el tiempo. Confirma la regla vigente en el consejo y, si hace falta, con asesoría jurídica.