Embolia vascular: qué es y cómo ocurre
Ficha rápida
- Definición
- Bloqueo de un vaso por un material (émbolo) que vino de otro punto de la circulación.
- En HOF
- Relleno que entra en una arteria y es llevado hasta un vaso menor, que queda obstruido.
- Consecuencia posible
- Isquemia, necrosis de piel y, en los casos más graves, compromiso de la visión.
- Regiones más citadas
- Entrecejo, nariz, surco nasogeniano, sienes y región periorbitaria.
- Prevención
- Anatomía, técnica y volúmenes criteriosos; protocolo e hialuronidasa a mano.
La embolia vascular es el bloqueo de un vaso sanguíneo por un material, el émbolo, que vino de otro punto de la circulación. En la armonización orofacial, el émbolo es el propio producto inyectado: si entra en una arteria, el flujo puede llevarlo hasta un vaso menor y obstruirlo. Es uno de los mecanismos más conocidos de la oclusión vascular.
¿Cómo ocurre la embolia?
El relleno depositado dentro de una arteria es empujado por el flujo o por la propia presión de la inyección. Avanza hasta un calibre menor y se aloja, interrumpiendo el flujo hacia la zona que ese vaso irriga. En las arterias del rostro, que tienen muchas conexiones entre sí, el material también puede seguir en sentido contrario al flujo normal, lo que explica el riesgo de compromiso de la retina tras inyecciones en el entrecejo o en la nariz, ligadas a la arteria angular y a la circulación del ojo.
¿Qué señales hacen sospechar?
- Dolor intenso, desproporcionado respecto al procedimiento.
- Blanqueamiento súbito de la piel, seguido de manchas violáceas o de un patrón reticulado.
- Piel fría, pérdida del llenado capilar.
- Síntomas visuales: visión borrosa, pérdida de campo, visión doble o ceguera (amaurosis).
- Señales neurológicas, en casos raros.
¿Qué reduce el riesgo?
Ninguna medida elimina el riesgo. La práctica segura combina conocimiento anatómico, elección de volúmenes conservadores, atención a la presión y a la velocidad, y la medida de aspiración antes de la inyección, sin tratarla como garantía. La consecuencia de una embolia puede ser isquemia y necrosis de la piel.
Esta advertencia forma parte del consentimiento informado.
En Harmy
La proyección muestra el posible efecto estético de una zona, pero no evalúa la anatomía vascular ni el riesgo. Las zonas de mayor riesgo siguen siendo una decisión clínica.
También llamado: embolización.
Preguntas frecuentes
¿La embolia vascular y la oclusión vascular son lo mismo?
La oclusión es el resultado, es decir, el vaso bloqueado. La embolia es uno de los mecanismos que llevan a ella: el material inyectado viaja por la circulación hasta obstruir un vaso menor. La oclusión también puede darse por compresión o espasmo.
¿Aspirar antes de inyectar elimina el riesgo?
No. Puede ayudar a detectar la entrada en un vaso, pero no es infalible. La seguridad depende del conjunto de medidas y de la atención a cualquier señal.