Glándula parótida y conducto parotídeo en la HOF
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- La mayor de las glándulas salivales, productora de saliva serosa, situada delante y debajo de la oreja.
- Ubicación
- Sobre la parte posterior del masetero y de la rama de la mandíbula, extendiéndose hacia atrás de este.
- Conducto parotídeo
- Sale del borde anterior de la glándula, cruza el masetero bajo el arco cigomático, atraviesa el buccinador y se abre en la boca cerca del segundo molar superior.
- Estructuras internas
- El nervio facial se ramifica dentro de ella; la arteria carótida externa y la vena retromandibular también la atraviesan.
- Relevancia en la HOF
- Límite posterior de la toxina en el masetero y diagnóstico diferencial del aumento de volumen en el ángulo de la mandíbula.
La glándula parótida es la mayor de las glándulas salivales. Está a cada lado del rostro, delante y debajo de la oreja, cubriendo la parte posterior del músculo masetero y de la rama de la mandíbula. Su saliva llega a la boca por el conducto parotídeo, que atraviesa la mejilla. En la HOF, la parótida importa por tres motivos: es el límite posterior de la toxina en el masetero, alberga el nervio facial y puede ser la causa de un aumento de volumen en el ángulo de la mandíbula que no es muscular.
¿Dónde están la parótida y el conducto?
| Estructura | Posición |
|---|---|
| Glándula | Entre la oreja, la rama de la mandíbula y el músculo esternocleidomastoideo, avanzando sobre el masetero |
| Cápsula | Envuelta por una fascia firme, continua con la fascia del cuello |
| Conducto parotídeo | Sale del borde anterior de la glándula y cruza el masetero bajo el arco cigomático |
| Salida del conducto | Atraviesa el buccinador y se abre en la mucosa de la mejilla, a la altura del segundo molar superior |
| Glándula accesoria | Pequeña porción de tejido glandular que puede acompañar al conducto sobre el masetero |
El conducto corre en una franja paralela a la arteria transversa de la cara, justo debajo de ella. En muchas personas se puede palpar como un cordón sobre el masetero contraído.
¿Qué pasa por dentro de la glándula?
El nervio facial entra en la parótida por detrás y se divide en sus ramas dentro de ella, separando la glándula en una porción superficial y una profunda. Las ramas salen en abanico por el borde anterior: temporal, cigomática, bucal, marginal de la mandíbula y cervical. La carótida externa y la vena retromandibular también atraviesan la glándula, y la arteria temporal superficial nace ahí.
¿Por qué importa en la HOF?
- Toxina en el masetero: la parótida cubre la porción posterior del músculo. Las aplicaciones muy posteriores o superficiales aumentan la probabilidad de efectos no deseados, y la planificación suele considerar el borde anterior de la glándula como límite. El tema está en toxina botulínica en el masetero.
- Rostro ancho en la base: no todo volumen en el ángulo mandibular es masetero. El aumento de la parótida, por causas glandulares o sistémicas, también ensancha el contorno y no responde a la toxina.
- Relleno en la mejilla lateral: el conducto y las ramas del nervio facial pasan por la misma franja. Las lesiones son raras, pero la anatomía orienta el plano y la zona, a criterio del profesional habilitado.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Vista frontal: ancho del tercio inferior y simetría entre los lados.
- Palpación con contracción: separa músculo de glándula.
- Antecedentes: bruxismo, boca seca, hinchazón al comer y enfermedades sistémicas.
También llamada: parótida, glándula parótida mayor; conducto de Stensen (para el conducto parotídeo).
Preguntas frecuentes
¿La toxina en el masetero puede alcanzar la parótida?
La parótida cubre la parte posterior del masetero, y una toxina aplicada muy atrás o muy superficial puede alcanzar la glándula. Por eso la parótida es uno de los límites anatómicos considerados en la toxina en el masetero, a criterio del profesional.
¿Dónde está el conducto parotídeo?
Cruza horizontalmente la mejilla sobre el masetero, un poco por debajo del arco cigomático. En el borde anterior del masetero se profundiza, atraviesa el buccinador y se abre en la mucosa de la mejilla, a la altura del segundo molar superior.