Nervio facial: ramos y por qué importa en la HOF
El nervio facial es el séptimo par de nervios craneales. Su función principal en el rostro es motora: comanda los músculos de la mímica, responsables de levantar las cejas, cerrar los ojos, sonreír y mover los labios. También tiene fibras ligadas al gusto y a las glándulas salivales y lagrimales.
Después de salir del cráneo, pasa por la glándula parótida y se divide en cinco ramos principales:
- Temporal: músculo frontal y parte del orbicular del ojo.
- Cigomático: orbicular del ojo y músculos de la mejilla.
- Bucal: músculos alrededor de la nariz y del labio superior.
- Marginal de la mandíbula: músculos que bajan el labio inferior y la comisura de la boca.
- Cervical: platisma, en el cuello.
¿Por qué importa el nervio facial en la HOF?
Primero, porque la toxina botulínica actúa justamente en la unión entre estos nervios y los músculos. Entender qué ramo comanda qué músculo ayuda a prever el efecto del tratamiento de las arrugas dinámicas y a explicar efectos indeseados, como la asimetría de la sonrisa o la caída de la ceja cuando el producto alcanza un músculo vecino.
Segundo, porque la evaluación debe registrar la función facial antes de cualquier procedimiento. Una parálisis previa (como la parálisis de Bell), una secuela de cirugía o una asimetría facial de origen neurológico cambian el plan y deben constar en la historia clínica y en las fotos iniciales.
La lesión directa del nervio por procedimientos inyectables es poco común, porque los ramos suelen correr en planos más profundos, por debajo del SMAS. Aun así, conocer el trayecto forma parte de la seguridad, principalmente en técnicas con hilos. Indicación y técnica las define el profesional habilitado, conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
En Harmy
La proyección de Harmy trabaja sobre la foto en reposo y no cambia la expresión del paciente. Evaluar el rostro en movimiento sigue siendo parte de la consulta.
También llamado: séptimo par craneal, VII par, nervio craneal VII.