Hiperpigmentación posinflamatoria: qué es
Ficha rápida
- Definición
- Oscurecimiento de la piel que surge después de una inflamación o agresión, por aumento de melanina en el lugar.
- Tipos
- Epidérmica (marrón, contorno más nítido) y dérmica (grisácea o azulada, más persistente).
- Quién tiene más riesgo
- Fototipos más altos, en general del IV al VI, y piel expuesta al sol en la fase de cicatrización.
- Desencadenantes en la HOF
- Hematomas, irritación, infección, procedimientos de superficie, microneedling y láseres.
- Relevancia en la HOF
- Es una de las complicaciones estéticas más comunes en la piel pigmentada y exige prevención y orientación.
La hiperpigmentación posinflamatoria es el oscurecimiento de la piel que aparece después de una inflamación o agresión, como un acné, una quemadura, un corte o un procedimiento. La inflamación estimula a los melanocitos a producir más melanina y, a veces, deja pigmento en la dermis, creando una mancha en el lugar. En la HOF, responde a una consulta frecuente: la mancha tras un procedimiento estético, más común en pieles de fototipo más alto.
¿Por qué aparece la mancha?
Los mediadores liberados en la inflamación estimulan la producción y la transferencia de melanina. Cuando el pigmento queda en la epidermis, la mancha es marrón y tiende a aclararse más rápido. Cuando la inflamación daña la capa basal, parte del pigmento cae en la dermis y es capturada por células de defensa, y la mancha queda grisácea o azulada, con una evolución más lenta.
| Tipo | Aspecto habitual | Evolución habitual |
|---|---|---|
| Epidérmica | Marrón, contorno más nítido | Se aclara en semanas a meses |
| Dérmica | Grisácea o azulada, contorno difuso | Puede persistir por muchos meses |
| Mixta | Combina los dos aspectos | Variable |
¿Qué procedimientos pueden causarla?
Cualquier agresión que inflame la piel puede dejar una mancha. En la rutina de la HOF, los desencadenantes más recordados son:
- Hematomas y equimosis tras una inyección, sobre todo en piel fina y pigmentada.
- Irritación por antisépticos, apósitos o manipulación excesiva.
- Infección y procesos inflamatorios prolongados.
- Procedimientos de superficie, como peelings, microneedling y láseres.
- Exposición al sol durante la recuperación.
¿Cómo diferenciarla de otras alteraciones de color?
- Hematoma: cambia de color en pocos días y desaparece en una a dos semanas. Tras hematomas extensos, puede quedar un residuo de pigmento de hierro, de color parduzco, que también se confunde con una mancha.
- Efecto Tyndall: tono azulado estable sobre un producto superficial, con o sin relieve, sin relación con la inflamación.
- Melasma: manchas simétricas, ligadas a las hormonas y al sol, que no dependen de un procedimiento.
- Eritema: enrojecimiento que se aclara con la presión; en la piel oscura, puede verse poco.
¿Cómo prevenir y conducir el caso?
La prevención empieza en la evaluación: registrar el fototipo y los antecedentes de manchas, reducir el trauma y orientar una fotoprotección rigurosa en las semanas siguientes. Cuando aparece la mancha, la conducta incluye fotoprotección, tiempo y, si hace falta, tratamiento tópico o derivación dermatológica, a criterio del profesional habilitado. Los cuidados con la piel pigmentada están en HOF en piel negra.
También llamada: HPI, mancha posinflamatoria, hipercromía posinflamatoria, PIH (en inglés).
Preguntas frecuentes
¿Una mancha tras un procedimiento estético se va sola?
La hiperpigmentación posinflamatoria suele aclararse con el tiempo, sobre todo con una fotoprotección rigurosa, pero puede tardar meses, y la forma dérmica tiende a durar más. Las manchas persistentes deben ser evaluadas por un profesional habilitado, preferiblemente con apoyo dermatológico.
¿Cuál es la diferencia entre una mancha posinflamatoria y el morado del hematoma?
El hematoma cambia de color en pocos días, del morado al verde y al amarillo, y desaparece en una a dos semanas. La mancha posinflamatoria es parduzca o grisácea, aparece o persiste después de que pasó la inflamación y evoluciona en semanas a meses.