Hiperpigmentação pós-inflamatória: o que é
Ficha rápida
- Definição
- Escurecimento da pele que surge depois de uma inflamação ou agressão, por aumento de melanina no local.
- Tipos
- Epidérmica (castanha, contorno mais nítido) e dérmica (acinzentada ou azulada, mais persistente).
- Quem tem mais risco
- Fototipos mais altos, em geral do IV ao VI, e pele exposta ao sol na fase de cicatrização.
- Gatilhos na HOF
- Hematomas, irritação, infecção, procedimentos de superfície, microagulhamento e lasers.
- Relevância na HOF
- É uma das intercorrências estéticas mais comuns em pele pigmentada e pede prevenção e orientação.
Hiperpigmentação pós-inflamatória é o escurecimento da pele que aparece depois de uma inflamação ou agressão, como uma acne, uma queimadura, um corte ou um procedimento. A inflamação estimula os melanócitos a produzir mais melanina e, às vezes, deixa pigmento na derme, criando uma mancha no local. Na HOF, ela responde a uma busca frequente: a mancha após procedimento estético, mais comum em peles de fototipo mais alto.
Por que a mancha aparece?
Mediadores liberados na inflamação estimulam a produção e a transferência de melanina. Quando o pigmento fica na epiderme, a mancha é castanha e tende a clarear mais rápido. Quando a inflamação lesa a camada basal, parte do pigmento cai na derme e é capturada por células de defesa, e a mancha fica acinzentada ou azulada, com evolução mais lenta.
| Tipo | Aspecto usual | Evolução usual |
|---|---|---|
| Epidérmica | Castanha, contorno mais nítido | Clareia em semanas a meses |
| Dérmica | Acinzentada ou azulada, contorno difuso | Pode persistir por muitos meses |
| Mista | Combina os dois aspectos | Variável |
Quais procedimentos podem causar?
Qualquer agressão que inflama a pele pode deixar mancha. Na rotina da HOF, os gatilhos mais lembrados são:
- Hematomas e equimoses após injeção, sobretudo em pele fina e pigmentada.
- Irritação por antissépticos, curativos ou manipulação excessiva.
- Infecção e processos inflamatórios prolongados.
- Procedimentos de superfície, como peelings, microagulhamento e lasers.
- Exposição ao sol durante a recuperação.
Como diferenciar de outras alterações de cor?
- Hematoma: muda de cor em poucos dias e some em uma a duas semanas. Depois de hematomas extensos, pode ficar um resíduo de pigmento de ferro, de cor amarronzada, que também se confunde com mancha.
- Efeito Tyndall: tom azulado estável sobre um produto superficial, com ou sem relevo, sem relação com inflamação.
- Melasma: manchas simétricas, ligadas a hormônios e sol, que não dependem de um procedimento.
- Eritema: vermelhidão que clareia à pressão; em pele escura, pode ser pouco visível.
Como prevenir e conduzir?
A prevenção começa na avaliação: registrar o fototipo e a história de manchas, reduzir trauma e orientar fotoproteção rigorosa nas semanas seguintes. Quando a mancha aparece, a conduta inclui fotoproteção, tempo e, se necessário, tratamento tópico ou encaminhamento dermatológico, a critério do profissional habilitado. Os cuidados com pele pigmentada estão em HOF em pele negra.
Também chamado de: HPI, mancha pós-inflamatória, hipercromia pós-inflamatória, PIH (em inglês).
Perguntas frequentes
Mancha após procedimento estético sai sozinha?
A hiperpigmentação pós-inflamatória costuma clarear com o tempo, sobretudo com fotoproteção rigorosa, mas pode levar meses, e a forma dérmica tende a durar mais. Manchas persistentes devem ser avaliadas por profissional habilitado, de preferência com apoio dermatológico.
Qual a diferença entre mancha pós-inflamatória e roxo do hematoma?
O hematoma muda de cor em poucos dias, do roxo ao verde e ao amarelo, e some em uma a duas semanas. A mancha pós-inflamatória é acastanhada ou acinzentada, aparece ou persiste depois que a inflamação passou e evolui em semanas a meses.