Fototipo de Fitzpatrick: o que é e por que entra na avaliação
Ficha rápida
- Definição
- Classificação da pele em seis tipos conforme a resposta à exposição solar: queimar e bronzear.
- Autor
- Thomas Fitzpatrick, dermatologista norte-americano, em 1975; os tipos V e VI foram acrescentados depois.
- Tipos
- Do I (sempre queima, nunca bronzeia) ao VI (nunca queima, pele profundamente pigmentada).
- Como se obtém
- Por entrevista sobre a resposta da pele ao sol e pelo exame da cor da pele não exposta.
- Relevância na HOF
- Fototipos mais altos têm maior tendência a hiperpigmentação pós-inflamatória e a cicatrizes elevadas.
O fototipo de Fitzpatrick é uma classificação da pele em seis tipos, do I ao VI, conforme a forma como ela reage ao sol: com que facilidade queima e quanto bronzeia. Foi proposta em 1975 pelo dermatologista norte-americano Thomas Fitzpatrick, inicialmente para orientar doses de fototerapia, e hoje é usada em toda a dermatologia e estética. Na HOF, o fototipo entra na avaliação porque muda o risco de manchas e de alterações de cicatrização após qualquer procedimento que cause inflamação.
Quais são os seis fototipos?
| Fototipo | Reação ao sol | Descrição usual da pele |
|---|---|---|
| I | Sempre queima, nunca bronzeia | Muito clara, sardas frequentes |
| II | Sempre queima, bronzeia pouco | Clara |
| III | Queima moderadamente, bronzeia de forma gradual | Clara a morena clara |
| IV | Queima pouco, bronzeia com facilidade | Morena moderada |
| V | Raramente queima, bronzeia muito | Morena escura |
| VI | Nunca queima | Negra, profundamente pigmentada |
A versão original tinha quatro tipos, pensados para peles claras. Os tipos V e VI foram incluídos depois para abranger peles mais pigmentadas.
Como identificar o fototipo na consulta?
A classificação é feita principalmente pela história: perguntar o que acontece com a pele após algumas horas de sol sem proteção no início do verão. A cor da pele em áreas pouco expostas, como a face interna do braço, completa a leitura. Registrar o fototipo na anamnese ajuda a planejar cuidados e a explicar riscos.
O fototipo é autorrelatado e simplifica uma realidade contínua. Ele não equivale a etnia e pode errar em peles miscigenadas, comuns no Brasil. Use como referência, junto com o histórico de manchas e de cicatrização do próprio paciente.
Por que o fototipo importa na HOF?
- Manchas após inflamação: fototipos mais altos, em geral do IV ao VI, têm maior tendência à hiperpigmentação pós-inflamatória após agulhas, hematomas, irritação e procedimentos de superfície.
- Cicatrização: a tendência a cicatriz hipertrófica e queloide também costuma ser maior nos fototipos altos.
- Procedimentos de pele: peelings, lasers e microagulhamento exigem parâmetros e preparo diferentes conforme o fototipo, a critério do profissional habilitado.
- Leitura de sinais: eritema e equimose podem ser menos visíveis em pele escura, o que pede atenção ao exame.
Os cuidados com pele pigmentada estão em HOF em pele negra.
Qual a relação com o fotoenvelhecimento?
Fototipos baixos tendem a mostrar fotoenvelhecimento mais cedo, com rugas finas e manchas, enquanto peles mais pigmentadas costumam ter mais proteção natural contra esses sinais. A escala de Glogau classifica esse dano e pode ser registrada junto com o fototipo.
Também chamado de: classificação de Fitzpatrick, escala de Fitzpatrick, fototipo cutâneo.
Perguntas frequentes
Como saber o meu fototipo de Fitzpatrick?
O fototipo é definido principalmente pela resposta da pele ao sol: se ela queima, com que facilidade, e se bronzeia. Um profissional faz algumas perguntas sobre isso e observa a cor da pele em áreas pouco expostas.
Fototipo é o mesmo que etnia ou cor da pele?
Não exatamente. O fototipo descreve a reação da pele ao sol. A cor ajuda a estimar, mas pessoas de mesma origem podem ter fototipos diferentes, e a classificação não substitui a avaliação individual.