Anamnese: o que é e por que é obrigatória na HOF

Anamnese é a entrevista estruturada com o paciente para reunir sua história de saúde antes de qualquer conduta. O termo vem do grego e significa "trazer de volta à memória". Na harmonização orofacial, ela é a base para indicar, contraindicar ou adiar um procedimento, e o primeiro registro do prontuário.

O que a anamnese costuma reunir?

• Queixa principal e expectativa do paciente, nas palavras dele.
• Doenças atuais e prévias, como autoimunes, cardiovasculares e distúrbios de coagulação.
• Medicamentos e suplementos em uso, incluindo anticoagulantes e anti-inflamatórios.
• Alergias, inclusive a anestésicos locais e a componentes dos produtos.
• Gestação e amamentação.
• Procedimentos estéticos anteriores: produto, região, data e eventuais intercorrências.
• Histórico de herpes, infecções de pele e cicatrização.
• Procedimentos odontológicos recentes ou planejados.

Por que ela é tão importante?

Ela identifica contraindicações e riscos antes da agulha. Saber que há preenchedor permanente em uma região, por exemplo, muda o plano. Saber de alergias muda a escolha do anestésico. E entender a expectativa evita indicar algo que não vai satisfazer o paciente.

A anamnese também protege o profissional: documenta o que foi perguntado e respondido, e sustenta o consentimento informado. Por conter dados de saúde, que são dados sensíveis, seu armazenamento segue a LGPD.

Para o lado prático, veja também o roteiro da primeira consulta. Os modelos de ficha variam conforme as normas de cada conselho profissional.

Também chamado de: ficha de anamnese, histórico clínico.