Hueso esfenoides: la base profunda de la sien y la órbita

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Ficha rápida

Ubicación
Centro de la base del cráneo, con alas que llegan a la fosa temporal y a la pared lateral de la órbita.
Partes
Cuerpo, alas mayores, alas menores y procesos pterigoides.
Relación con la sien
El ala mayor forma parte del piso profundo de la fosa temporal, junto con el frontal, el parietal y el temporal.
Relación con la órbita
El ala mayor y el ala menor forman la pared y las fisuras de la órbita.

El hueso esfenoides es un hueso impar, con forma de mariposa, en el centro de la base del cráneo. No aparece en la superficie de la cara, pero forma estructuras profundas que el profesional de armonización facial reconoce por el nombre: parte del fondo de la fosa temporal, parte de la pared lateral de la órbita y las dos fisuras orbitarias.

¿Cuáles son las partes del esfenoides?

Parte Qué forma o aloja
Cuerpo Centro del hueso, con el seno esfenoidal
Ala mayor Parte del fondo de la fosa temporal y de la pared lateral de la órbita
Ala menor Techo de la órbita y margen de la fisura orbitaria superior
Procesos pterigoides Descienden hacia la fosa infratemporal y dan origen a los músculos pterigoideos

El ala mayor es la que más interesa a la cara. En la superficie lateral del cráneo, es una de las piezas del encuentro de cuatro huesos, junto con el frontal, el parietal y el temporal, conocido como pterion. Ese encuentro marca una región de hueso fino, con vasos meníngeos justo debajo.

¿Por qué importa en la armonización facial?

La sien es una región de alto riesgo, y entender la profundidad ayuda a respetar los límites. Varios puntos llaman la atención.

  • Fondo de la fosa temporal: el músculo temporal cubre el hueso, y entre él y la piel pasan grasa y vasos, entre ellos la arteria temporal profunda. El ala mayor del esfenoides es parte del fondo de ese espacio.
  • Pterion: el hueso fino ahí es un punto de fragilidad conocido en los traumatismos. En términos de armonización facial, refuerza la idea de que la sien no es un lugar para improvisar.
  • Órbita: las fisuras entre las alas del esfenoides y los huesos vecinos dan paso a nervios y vasos que alimentan y mueven el ojo. Lo que ocurre con un vaso en la sien o en el entrecejo puede, en casos graves, llegar a ese territorio.

¿Cómo usar este conocimiento en la planificación?

El profesional no ve el esfenoides, pero usa el razonamiento: la sien tiene poca grasa, hueso fino y vasos de gran calibre, y un volumen pequeño puede cambiar bastante el contorno. En las sienes, la decisión del volumen y de la técnica es del profesional habilitado, tras la evaluación, y la conversación con el paciente debe incluir los riesgos y la evolución del edema.

También llamado: hueso esfenoidal, os sphenoidale.

Preguntas frecuentes

¿El esfenoides aparece en la superficie del rostro?

No. Es un hueso profundo, que nadie palpa en la cara. Su importancia es entender el fondo de la sien y de la órbita y por qué hay vasos y nervios protegidos ahí.

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