Hueso cigomático: anatomía del pómulo
- Región destacada
Ficha rápida
- Localización
- Lateral del tercio medio, entre el maxilar, el hueso frontal, el temporal y el ala mayor del esfenoides.
- Procesos
- Frontal (sube hasta el hueso frontal), temporal (forma la parte anterior del arco cigomático) y maxilar (se une al maxilar).
- Forámenes
- Cigomaticofacial y cigomaticotemporal, por donde pasan ramas sensitivas del nervio cigomático.
- Inserciones
- Cigomáticos mayor y menor en la cara lateral; masetero en el borde inferior.
- Relevancia en la HOF
- Da la proyección del pómulo y el apoyo estructural del tercio medio.
- En Harmy
- El pómulo corresponde al punto Pómulo.
El hueso cigomático es el hueso par que forma el pómulo. Está en el lateral del tercio medio, entre el maxilar, el hueso frontal y el hueso temporal, y participa en tres estructuras: la prominencia de la mejilla, la pared lateral y parte del piso de la órbita, y la mitad anterior del arco cigomático. En la armonización orofacial (HOF), es el esqueleto sobre el cual se planifica la proyección del tercio medio.
¿Cómo está formado el hueso cigomático?
El hueso tiene forma aproximadamente cuadrangular, con tres caras y tres procesos principales:
| Parte | Dónde está | Con qué se articula |
|---|---|---|
| Cara lateral | Superficie del pómulo | Recibe el origen de los músculos cigomáticos |
| Cara orbitaria | Dentro de la órbita | Forma parte de la pared lateral y del piso |
| Cara temporal | Orientada hacia atrás y hacia adentro | Forma la pared anterior de la fosa temporal |
| Proceso frontal | Sube por el borde lateral de la órbita | Hueso frontal (sutura frontocigomática) |
| Proceso temporal | Va hacia atrás | Hueso temporal, formando el arco cigomático |
| Proceso maxilar | Va hacia abajo y hacia adentro | Maxilar (sutura cigomaticomaxilar) |
En la cara lateral está el foramen cigomaticofacial; en la cara temporal, el foramen cigomaticotemporal. Por ellos salen ramas sensitivas del nervio cigomático, del nervio maxilar (V2), que dan la sensibilidad de la piel del pómulo y de la sien anterior. El masetero nace en el borde inferior del hueso y del arco.
¿Por qué importa el hueso cigomático en la HOF?
La eminencia malar, la parte más saliente del hueso, es el punto de referencia del pómulo. Su posición respecto al ojo, a la nariz y a la mandíbula influye en la lectura de juventud y de estructura del tercio medio.
Con el envejecimiento, el esqueleto facial también cambia: la abertura de la órbita tiende a ensancharse, sobre todo en la porción inferolateral, y el maxilar pierde proyección. Los tejidos blandos pierden el apoyo óseo, las almohadillas de grasa descienden y aparecen surcos en la transición entre párpado y mejilla. Por eso el razonamiento de sostén en el tercio medio suele empezar por el apoyo sobre el hueso, en el relleno malar y en el cigomático.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Vista frontal y de tres cuartos: muestra la posición y la proyección de la eminencia malar.
- Vista de abajo hacia arriba: ayuda a comparar la proyección de los dos lados.
- Palpación: localiza el borde de la órbita, la eminencia y la transición con el arco.
- Proporción: compara el ancho del tercio medio con el del inferior antes de proponer una ganancia de proyección.
- Antecedentes: las fracturas antiguas de la cara y las cirugías de órbita cambian la anatomía y deben registrarse.
Para la planificación de la región, mira las zonas pómulo y cigomático.
También llamado: cigoma, hueso malar, hueso del pómulo.
Preguntas frecuentes
¿Dónde está el hueso cigomático?
En el lateral del tercio medio de la cara, formando el pómulo. Se une al maxilar, al hueso frontal, al hueso temporal y al esfenoides, y forma parte de la pared lateral y del piso de la órbita.
¿Cuál es la diferencia entre hueso cigomático y región cigomática?
El hueso cigomático es la estructura ósea. La región cigomática es el área de la cara sobre el arco cigomático, usada como zona de tratamiento en la HOF.