Relleno cigomático (arco cigomático) con ácido hialurónico
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El relleno cigomático trabaja la porción lateral del tercio medio, sobre el arco cigomático. Da contorno a la línea que va desde el pómulo hacia la oreja y ayuda a definir la transición entre el tercio medio y la sien. El motivo de consulta del paciente suele ser "quiero un rostro más marcado" o "mi cara se ve plana de lado".
En esta página encuentras indicación, volúmenes habituales, duración, riesgos y cómo simular en Harmy.
¿Qué es el relleno cigomático?
Es la aplicación de ácido hialurónico de sostén sobre el arco cigomático para crear o recuperar proyección lateral. El efecto buscado es una línea más definida en el tercio medio, que puede dar un aspecto de rostro más estructurado en vista frontal y oblicua.
Mientras que el relleno malar trabaja el volumen anterior, el cigomático trabaja el contorno lateral. Ambos pueden planificarse juntos, pero la lógica de indicación es diferente.
¿Para quién suele estar indicado el relleno cigomático?
En general, para pacientes con:
- arco cigomático poco aparente, con el tercio medio "aplanado" de lado;
- pérdida de contorno lateral asociada a la edad o al adelgazamiento;
- deseo de más definición facial, dentro de las proporciones;
- transición poco marcada entre la sien y el tercio medio.
La indicación exige cuidado con el equilibrio facial. En rostros ya anchos en el tercio medio, proyectar el cigomático puede ensanchar el rostro. En algunos pacientes, una proyección lateral excesiva cambia la lectura de feminidad o masculinidad del rostro, algo que debe conversarse antes.
Las contraindicaciones generales incluyen infección activa, enfermedades autoinmunes activas, embarazo, lactancia y alergia al producto. La decisión es del profesional habilitado, conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
¿Qué zonas intervienen?
La zona principal es la zona cigomática. Se ubica entre la zona malar, más anterior, y las sienes, arriba y atrás. Una sien muy hundida puede hacer que el arco cigomático parezca demasiado saliente, así que evaluar las tres zonas juntas suele dar un plan más equilibrado.
¿Qué producto se usa?
En general, ácido hialurónico de G' alto, con buena capacidad de proyección y poca tendencia a esparcirse. Algunos profesionales usan hidroxiapatita de calcio en esta zona. La reversibilidad del ácido hialurónico con hialuronidasa es una ventaja relevante. Producto, instrumento y plan son decisiones técnicas del profesional.
¿Qué volúmenes son habituales?
Los rangos de abajo son referencias generales; el volumen final lo define el profesional habilitado, tras la evaluación.
| Objetivo | Rango habitual por lado | Rango habitual total |
|---|---|---|
| Contorno discreto | 0,3 a 0,5 ml | 0,6 a 1 ml |
| Definición moderada | 0,5 a 1 ml | 1 a 2 ml |
| Combinado con malar | Ajustar al volumen total del tercio medio | A criterio del profesional |
¿Cuánto dura el relleno cigomático?
La duración habitual con ácido hialurónico de sostén se sitúa en general entre 12 y 18 meses. La zona tiene poca movilidad, lo que tiende a favorecer la permanencia. El producto, el volumen, el metabolismo y los cambios de peso influyen en el tiempo.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?
Las complicaciones más frecuentes son edema, hematoma, dolor al masticar en los primeros días, asimetría y nódulos palpables. El exceso de volumen puede ensanchar el rostro de forma desproporcionada o dejar un relieve visible en personas de piel fina.
Por la zona pasan ramas de la arteria transversa de la cara y de la arteria cigomático-orbitaria, además de ramas del nervio facial en planos cercanos. Una inyección intravascular puede causar oclusión vascular. La hialuronidasa debe estar disponible siempre que se usa ácido hialurónico, con un protocolo de manejo conocido. Mira también seguridad y complicaciones en la armonización facial.
¿Qué cuidados hay antes y después del relleno cigomático?
Antes, la anamnesis debe registrar el uso de anticoagulantes y antiagregantes, procedimientos previos en la zona (incluidos productos permanentes), bruxismo o dolor en la articulación temporomandibular, enfermedades autoinmunes y eventos próximos, ya que el edema y el hematoma pueden durar algunos días. La foto estandarizada del antes va a la historia clínica, y el consentimiento informado debe mencionar los riesgos descritos arriba.
Después, las indicaciones habituales incluyen evitar la presión sobre la zona (como dormir de lado apoyado en ella o usar anteojos pesados apoyados en el arco en los primeros días, cuando corresponda), el calor intenso y la actividad física pesada en las primeras 24 a 48 horas. Dolor desproporcionado, palidez, manchas violáceas o alteración visual requieren contacto inmediato con el profesional. El control a los 15 a 30 días aproximadamente permite evaluar la simetría.
¿Cómo evaluar si el cigomático es la zona correcta?
Una buena pregunta para la consulta es dónde pierde definición el rostro: al frente, en el pómulo, o de lado, en la línea que va hacia la oreja. La pérdida anterior apunta más al malar. La pérdida lateral, con el tercio medio "recto" en vista oblicua, apunta más al cigomático. El ancho bicigomático en relación con el ancho de la mandíbula y de la frente también orienta: aumentar el ancho del tercio medio en un rostro ya ancho rara vez armoniza. Para una visión de conjunto, mira la evaluación facial por tercios.
Lo que no se le promete al paciente
- Un rostro "de modelo" o una forma específica.
- Efecto de "lifting" o de cirugía.
- Simetría absoluta entre los lados.
- Una duración exacta.
- Que más proyección siempre signifique más armonía.
Simulación en Harmy
La imagen en la parte superior de esta página fue generada por el propio Harmy, con la persona ficticia que usamos en todas nuestras páginas, marcando solo el punto Pómulo con 2 ml. Arrastra la línea para comparar. El cambio es sutil a propósito: la IA modifica únicamente la zona marcada, respetando el volumen, y no aplica contorno de maquillaje, no retoca la piel ni cambia la iluminación o la expresión. Es una proyección honesta. Es una simulación ilustrativa, no una promesa de resultado.
En la app, el relleno cigomático y el relleno malar están en el mismo punto, Pómulo. La simulación muestra el efecto del punto en su conjunto, sin separar la proyección anterior de la lateral. El ml es el total de la zona bilateral: con 2 ml, cerca de 1 ml de cada lado. Si tu plan es solo cigomático, con un volumen menor, ajusta el valor en Planificación para reflejar ese total.
Cómo simular en 3 pasos
- En Nueva proyección, escribe el nombre del paciente y usa una foto frontal con el rostro derecho y luz uniforme, sin sombra lateral fuerte.
- En la marcación, toca el punto Pómulo y define el volumen total en Planificación (de 0,5 a 5 ml, en pasos de 0,5).
- Toca Crear proyección y compara en el control deslizante Antes / Después.
Detalles y capturas en cómo marcar zonas y volúmenes. Como la foto es frontal, el contorno lateral se aprecia menos de lo que se apreciaría en vista oblicua: conviene decírselo al paciente al mostrar la imagen.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre el relleno malar y el cigomático?
El malar trabaja el pómulo, más anterior. El cigomático trabaja el arco cigomático, más lateral, y da contorno a la línea lateral del tercio medio.
¿Cuánto dura el relleno cigomático?
En general de 12 a 18 meses con ácido hialurónico, según el producto, el volumen y el metabolismo del paciente.
¿Cuántos ml se usan en el relleno cigomático?
En general de 0,3 a 1 ml por lado, a criterio del profesional habilitado tras la evaluación.
¿El relleno cigomático ensancha el rostro?
Puede ensancharlo si el volumen es excesivo o si el rostro ya es ancho en el tercio medio. Por eso la indicación depende de las proporciones de cada paciente.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.