Inclinación del canto del ojo (canthal tilt): qué es
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- Ángulo entre la línea que une el canto interno con el canto externo del ojo y una línea horizontal.
- Interpretación
- Positiva cuando el canto externo queda más alto que el interno; negativa cuando queda más bajo.
- Base anatómica
- Los tendones cantales medial y lateral, que sujetan los párpados al borde de la órbita.
- Qué cambia con la edad
- Laxitud del tendón cantal lateral y del párpado inferior, y pérdida de soporte alrededor del ojo.
- Relevancia en la HOF
- Forma parte de la impresión de mirada cansada o caída, junto con la ceja, los párpados y el tercio medio.
La inclinación del canto del ojo, conocida en inglés como canthal tilt, es el ángulo formado entre la línea que une el canto interno (canto medial) con el canto externo (canto lateral) del ojo y una línea horizontal. Cuando el canto externo queda más alto que el interno, la inclinación es positiva; cuando queda al mismo nivel, neutra; cuando queda más bajo, negativa. Es uno de los componentes de la impresión de mirada descansada, cansada o "caída".
¿Qué define la posición de los cantos?
Los cantos son los puntos donde se encuentran los párpados superior e inferior. Cada uno está sujeto al borde de la órbita por un tendón:
| Estructura | Dónde se une | Función |
|---|---|---|
| Tendón cantal medial | Región medial de la órbita, cerca del saco lagrimal | Fija el canto interno, que es relativamente estable |
| Tendón cantal lateral | Cara interna del borde lateral de la órbita | Fija el canto externo; su laxitud cambia la inclinación |
| Párpado inferior | Entre los dos tendones, con apoyo del tarso | El tono y el soporte influyen en el diseño del canto externo |
En general, el canto externo queda un poco más alto que el interno, pero el rango considerado armónico varía con la etnia, el sexo y la edad. No existe un único ángulo "ideal".
¿Por qué cambia la inclinación con el tiempo?
Con el envejecimiento, el tendón cantal lateral y el párpado inferior pierden tono, y el canto externo puede descender y redondearse. La caída de la cola de la ceja, la pérdida de volumen en las sienes y en el tercio medio, y el exceso de piel del párpado superior aumentan la impresión de mirada caída, incluso cuando el ángulo cambia poco. Las cirugías previas de párpado también pueden alterar el canto.
¿Por qué importa en la HOF?
La inclinación del canto ayuda a explicar un motivo de consulta común: "me veo cansada". La evaluación separa lo que es del canto, lo que es de la ceja, lo que es del párpado y lo que es de soporte. Se discuten algunos abordajes con inyectables para cambiar la percepción de la mirada lateral, como el ajuste de la fuerza del orbicular del ojo en la cola de la ceja, tema de la toxina botulínica en la ceja, o la reposición de soporte en sienes y pómulo. No cambian el punto donde se une el tendón.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Foto frontal estandarizada: cabeza en posición neutra, sin inclinación lateral, porque cualquier giro cambia el ángulo. Mira la fotografía clínica estandarizada y el plano de Frankfurt.
- Comparación entre los lados: la diferencia entre los ojos es común y entra en la lectura de la asimetría facial.
- Prueba de tracción del párpado inferior: evalúa el tono y la laxitud del canto.
- Párpado superior: separa la inclinación del canto de la ptosis palpebral, que depende del elevador del párpado superior.
- Ceja y sienes: la posición y el volumen cambian la lectura del tercio superior. La anatomía de la zona está en periorbital.
También llamado: canthal tilt, inclinación cantal, eje intercantal, ángulo intercantal.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el canthal tilt?
Es el término en inglés para la inclinación del canto del ojo: el ángulo entre la línea que une el canto interno con el externo y la horizontal. Cuando el canto externo queda más alto, la inclinación es positiva; cuando queda más bajo, es negativa.
¿La armonización cambia la inclinación del canto del ojo?
Los inyectables no cambian el lugar donde el tendón cantal se une al hueso. Pueden alterar la percepción de la mirada, por ejemplo al cambiar la posición de la cola de la ceja o el soporte alrededor del ojo. El cambio real de la posición del canto es quirúrgico.