Inclinação do canto do olho (canthal tilt): o que é
- Nervo
- Região em destaque
Ficha rápida
- Definição
- Ângulo entre a linha que une o canto interno ao canto externo do olho e uma linha horizontal.
- Leitura
- Positiva quando o canto externo fica mais alto que o interno; negativa quando fica mais baixo.
- Base anatômica
- Os tendões cantais medial e lateral, que prendem as pálpebras à borda da órbita.
- O que muda com a idade
- Frouxidão do tendão cantal lateral e da pálpebra inferior e perda de suporte ao redor do olho.
- Relevância na HOF
- Compõe a impressão de olhar cansado ou caído junto com sobrancelha, pálpebras e terço médio.
A inclinação do canto do olho, conhecida em inglês como canthal tilt, é o ângulo formado entre a linha que une o canto interno (canto medial) ao canto externo (canto lateral) do olho e uma linha horizontal. Quando o canto externo fica mais alto que o interno, a inclinação é positiva; quando fica no mesmo nível, neutra; quando fica mais baixo, negativa. Ela é um dos componentes da impressão de olhar descansado, cansado ou "caído".
O que define a posição dos cantos?
Os cantos são os pontos onde as pálpebras superior e inferior se encontram. Cada um é preso à borda da órbita por um tendão:
| Estrutura | Onde se prende | Papel |
|---|---|---|
| Tendão cantal medial | Região medial da órbita, perto do saco lacrimal | Fixa o canto interno, que é relativamente estável |
| Tendão cantal lateral | Face interna da borda lateral da órbita | Fixa o canto externo; sua frouxidão muda a inclinação |
| Pálpebra inferior | Entre os dois tendões, com apoio do tarso | Tônus e suporte influenciam o desenho do canto externo |
Em geral, o canto externo fica discretamente mais alto que o interno, mas a faixa considerada harmônica varia com a etnia, o sexo e a idade. Não existe um ângulo único "ideal".
Por que a inclinação muda com o tempo?
Com o envelhecimento, o tendão cantal lateral e a pálpebra inferior perdem tônus, e o canto externo pode descer e arredondar. A queda da cauda da sobrancelha, a perda de volume nas têmporas e no terço médio e o excesso de pele da pálpebra superior aumentam a impressão de olhar caído, mesmo quando o ângulo muda pouco. Cirurgias prévias de pálpebra também podem alterar o canto.
Por que importa na HOF?
A inclinação do canto ajuda a explicar uma queixa comum: "pareço cansada". A avaliação separa o que é do canto, o que é da sobrancelha, o que é da pálpebra e o que é de suporte. Algumas abordagens com injetáveis são discutidas para mudar a percepção do olhar lateral, como o ajuste da força do orbicular do olho na cauda da sobrancelha, tema de toxina botulínica na sobrancelha, ou a reposição de suporte em têmporas e malar. Elas não mudam o ponto onde o tendão se prende.
Como aparece na avaliação?
- Foto frontal padronizada: cabeça em posição neutra, sem inclinação lateral, porque qualquer giro muda o ângulo. Veja fotografia clínica padronizada e o plano de Frankfurt.
- Comparação entre os lados: diferença entre os olhos é comum e entra na leitura de assimetria facial.
- Teste de tração da pálpebra inferior: avalia o tônus e a frouxidão do canto.
- Pálpebra superior: separe a inclinação do canto da ptose palpebral, que depende do levantador da pálpebra superior.
- Sobrancelha e têmporas: posição e volume mudam a leitura do terço superior. A anatomia da área está em periorbital.
Também chamado de: canthal tilt, inclinação cantal, eixo intercantal, ângulo intercantal.
Perguntas frequentes
O que é canthal tilt?
É o termo em inglês para a inclinação do canto do olho: o ângulo entre a linha que liga o canto interno ao canto externo e a horizontal. Quando o canto externo fica mais alto, a inclinação é positiva; quando fica mais baixo, é negativa.
Harmonização muda a inclinação do canto do olho?
Injetáveis não mudam onde o tendão cantal se prende ao osso. Eles podem alterar a percepção do olhar, por exemplo ao mudar a posição da cauda da sobrancelha ou o suporte ao redor do olho. A mudança real da posição do canto é cirúrgica.