Músculo depresor del ángulo de la boca: anatomía y DAO
- Músculo
- Región destacada
Ficha rápida
- Origen
- Línea oblicua de la mandíbula, con base ancha, lateral al mentón.
- Inserción
- Modíolo, en la comisura labial, donde se mezcla con otros músculos de la mímica.
- Acción
- Tira de la comisura hacia abajo y hacia afuera (expresión de tristeza o desagrado).
- Inervación
- Rama marginal mandibular del nervio facial.
- Relevancia en la armonización facial
- Contribuye a la comisura caída y a las líneas de marioneta; es objetivo de la toxina botulínica.
- En Harmy
- Queda bajo el punto Comisura Labial del marcado.
El músculo depresor del ángulo de la boca es un músculo de la mímica, de forma triangular, que nace en la mandíbula y se inserta en la comisura labial. Al contraerse, tira de la comisura hacia abajo y hacia afuera, componiendo la expresión de tristeza o desagrado. En la literatura internacional se llama depressor anguli oris, y la sigla DAO aparece con frecuencia en los cursos y artículos de HOF.
¿Dónde está y cómo se forma?
El músculo tiene la base ancha abajo y la punta arriba:
| Característica | Descripción |
|---|---|
| Origen | Línea oblicua de la mandíbula, lateral al mentón |
| Trayecto | Sube convergiendo hacia la comisura labial |
| Inserción | Modíolo, el nudo fibromuscular lateral a la comisura |
| Relaciones | Cubre parte del depresor del labio inferior; en el borde lateral se mezcla con fibras del platisma |
| Inervación | Rama marginal mandibular del nervio facial |
En el modíolo, el depresor se encuentra con el orbicular de la boca, el cigomático mayor, el risorio y otros músculos que mueven la comisura. Justo medial a él está el depresor del labio inferior, que baja el labio y muestra los dientes inferiores, y más al centro está el músculo mentoniano. La arteria facial cruza el borde de la mandíbula por delante del masetero y sube en la vecindad del borde lateral del depresor.
¿Por qué importa el depresor en la armonización facial?
Con el envejecimiento, la pérdida de volumen en el tercio inferior y la fuerza del depresor se suman: la comisura desciende, y el pliegue que parte de ella hacia la mandíbula forma las líneas de marioneta. En algunas personas la comisura caída existe desde temprano, por anatomía o por hábito de expresión, y aparece incluso en reposo.
El tratamiento depende de la causa predominante:
- Componente muscular (la comisura baja más al hablar o en expresiones): la toxina botulínica en el depresor puede reducir la tracción hacia abajo.
- Componente de volumen y soporte: el relleno de las comisuras labiales y del mentón puede dar apoyo a la comisura.
- Combinación: es común, y el plan por etapas suele funcionar mejor.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Reposo: observa la altura de las comisuras respecto a la línea entre los labios.
- Expresión de tristeza o desagrado: el depresor contraído forma un surco que desciende desde la comisura.
- Habla y sonrisa: mira si la comisura baja durante el habla y si la sonrisa es simétrica.
- Palpación con el paciente contrayendo: ayuda a sentir la masa muscular sobre la mandíbula.
- Mentón y platisma: evalúalos en conjunto, porque suelen trabajar juntos en la tracción del tercio inferior.
Registra la sonrisa en video o foto antes del tratamiento: cualquier asimetría previa debe quedar documentada.
También llamado: DAO, depressor anguli oris, músculo triangular de los labios.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el músculo DAO?
DAO es la sigla en inglés de depressor anguli oris, el músculo depresor del ángulo de la boca. Nace en la mandíbula y tira de la comisura hacia abajo.
¿La toxina botulínica levanta la comisura caída?
Al reducir la fuerza del depresor, la toxina puede suavizar la caída de la comisura, sobre todo cuando la causa es la contracción del músculo. Cuando la causa es la pérdida de volumen o la flacidez, suele asociarse a un relleno, a criterio del profesional.
¿Cuáles son los riesgos de la toxina en el depresor del ángulo de la boca?
Los más citados son la asimetría de la sonrisa y la dificultad para mover el labio inferior, cuando la toxina alcanza músculos vecinos. Suelen ser temporales, pero la evaluación y la técnica del profesional reducen el riesgo.