Músculo depressor do ângulo da boca: anatomia e DAO
- Músculo
- Região em destaque
Ficha rápida
- Origem
- Linha oblíqua da mandíbula, em base larga, lateral ao mento.
- Inserção
- Modíolo, no canto da boca, onde se mistura com outros músculos da mímica.
- Ação
- Puxa o canto da boca para baixo e para fora (expressão de tristeza ou desagrado).
- Inervação
- Ramo marginal da mandíbula do nervo facial.
- Relevância na HOF
- Contribui para o canto da boca caído e as linhas de marionete; alvo de toxina botulínica.
- No Harmy
- Fica sob o ponto Canto da Boca da marcação.
O músculo depressor do ângulo da boca é um músculo da mímica, de formato triangular, que nasce na mandíbula e se insere no canto da boca. Ao contrair, puxa a comissura para baixo e para fora, compondo a expressão de tristeza ou desagrado. Na literatura internacional é chamado de depressor anguli oris, e a sigla DAO aparece com frequência nos cursos e artigos de HOF.
Onde fica e como é formado?
O músculo tem base larga embaixo e ponta em cima:
| Característica | Descrição |
|---|---|
| Origem | Linha oblíqua da mandíbula, lateral ao mento |
| Trajeto | Sobe convergindo em direção ao canto da boca |
| Inserção | Modíolo, o nó fibromuscular lateral à comissura |
| Relações | Cobre parte do depressor do lábio inferior; na borda lateral, se mistura com fibras do platisma |
| Inervação | Ramo marginal da mandíbula do nervo facial |
No modíolo, o depressor se encontra com o orbicular da boca, o zigomático maior, o risório e outros músculos que movem a comissura. Logo medial a ele fica o depressor do lábio inferior, que abaixa o lábio e mostra os dentes inferiores, e mais ao centro está o músculo mentual. A artéria facial cruza a borda da mandíbula à frente do masseter e sobe na vizinhança da borda lateral do depressor.
Por que o depressor importa na HOF?
Com o envelhecimento, a perda de volume no terço inferior e a força do depressor se somam: o canto da boca desce, e a dobra que parte dele em direção à mandíbula forma as linhas de marionete. Em algumas pessoas o canto caído existe desde cedo, por anatomia ou por hábito de expressão, e aparece mesmo em repouso.
O tratamento depende da causa predominante:
- Componente muscular (o canto desce mais ao falar ou em expressões): a toxina botulínica no depressor pode reduzir a tração para baixo.
- Componente de volume e suporte: o preenchimento dos cantos da boca e do mento pode dar apoio à comissura.
- Combinação: é comum, e o plano por etapas costuma funcionar melhor.
Como aparece na avaliação?
- Repouso: observe a altura das comissuras em relação à linha entre os lábios.
- Expressão de tristeza ou desagrado: o depressor contraído forma um vinco que desce do canto da boca.
- Fala e sorriso: veja se o canto desce durante a fala e se o sorriso é simétrico.
- Palpação com o paciente contraindo: ajuda a sentir a massa muscular sobre a mandíbula.
- Mento e platisma: avalie junto, porque costumam trabalhar em conjunto na tração do terço inferior.
Registre o sorriso em vídeo ou foto antes do tratamento: qualquer assimetria prévia precisa estar documentada.
Também chamado de: DAO, depressor anguli oris, músculo triangular dos lábios.
Perguntas frequentes
O que é o músculo DAO?
DAO é a sigla em inglês do depressor anguli oris, o músculo depressor do ângulo da boca. Ele nasce na mandíbula e puxa o canto da boca para baixo.
Toxina botulínica levanta o canto da boca caído?
Ao reduzir a força do depressor, a toxina pode suavizar a queda do canto da boca, sobretudo quando ela é causada pela contração do músculo. Quando a causa é perda de volume ou flacidez, costuma ser associada a preenchimento, a critério do profissional.
Quais os riscos da toxina no depressor do ângulo da boca?
Os mais citados são assimetria do sorriso e dificuldade para movimentar o lábio inferior, quando a toxina atinge músculos vizinhos. Costumam ser temporários, mas a avaliação e a técnica do profissional reduzem o risco.