Punto B (supramentoniano): la referencia de la mandíbula
Ficha rápida
- Definición
- Punto más profundo de la concavidad anterior de la sínfisis mentoniana, entre el reborde alveolar y el pogonion.
- Sigla
- Punto B o supramentoniano.
- Medidas asociadas
- SNB (posición de la mandíbula) y ANB (diferencia entre maxilar y mandíbula).
- Uso
- Cefalometría de perfil, planificación ortodóntica y quirúrgica y lectura del tercio inferior.
El punto B, o supramentoniano, es un punto cefalométrico ubicado en la parte anterior de la mandíbula. En la radiografía de perfil, corresponde al punto más profundo de la concavidad entre el reborde alveolar de los incisivos inferiores y el mentón óseo, en la sínfisis mentoniana. Es el par del punto A, del maxilar.
¿Cómo se usa el punto B?
El punto B sirve para describir la posición anteroposterior de la mandíbula respecto de la base del cráneo. Participa en dos medidas que se volvieron casi un vocabulario común en ortodoncia.
| Medida | Cálculo | Lectura general |
|---|---|---|
| SNB | Ángulo entre silla, nasion y punto B | Posición de la mandíbula en el perfil |
| ANB | SNA menos SNB | Relación entre maxilar y mandíbula |
| Wits | Distancia entre las proyecciones de A y B en el plano oclusal | Alternativa al ANB |
Los valores de referencia varían entre autores y poblaciones, y la interpretación corresponde a quien hace el diagnóstico. En términos generales, un ANB aumentado se asocia a una relación de clase II y un ANB reducido o negativo, a una de clase III. Ver cefalometría.
¿Por qué importa en la HOF?
El mentón es una de las zonas más pedidas en armonización. Muchas quejas de "mentón pequeño" tienen su origen en la relación entre las bases óseas, y no solo en el mentón.
- Retrogenia y micrognatia: en los casos de retrogenia o micrognatia, el punto B está retraído respecto del maxilar, y el perfil parece "sin mentón". El relleno puede ajustar la apariencia, con límites.
- Pogonion y punto B: el pogonion es la referencia para la proyección del mentón en tejido blando. El punto B da la posición ósea justo encima y ayuda a entender la transición entre el labio inferior y el mentón.
- Expectativa: el paciente con una discrepancia ósea importante necesita saber que la armonización es complementaria, y que la corrección de la base puede exigir ortodoncia o cirugía.
- Surco mentolabial: la profundidad del surco entre el labio inferior y el mentón depende del hueso y de los tejidos blandos.
¿Cómo conversar con el paciente?
El vocabulario técnico no ayuda en el consultorio, pero la idea sí: el mentón es parte de una estructura mayor. Explicar que "tu mentón está un poco por detrás de la línea de los labios por la posición del hueso" vuelve la conversación más clara que prometer un efecto sin origen.
También llamado: supramentoniano, B point.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre el punto B y el pogonion?
El punto B es la concavidad por encima del mentón, en la parte alveolar de la sínfisis. El pogonion es el punto más anterior del mentón óseo. Los dos describen la mandíbula de formas distintas.