Mentón: anatomía, relleno y toxina botulínica
El mentón es la base del tercio inferior y uno de los principales puntos de equilibrio del perfil facial. Un mentón retraído hace que la nariz parezca más grande y el cuello menos definido; un mentón bien posicionado organiza la relación entre nariz, labios y mandíbula. En la armonización orofacial, la zona puede tratarse con relleno, toxina botulínica o ambos.
¿Cuáles son los límites anatómicos del mentón?
El mentón corresponde a la porción anterior y central de la mandíbula, debajo del labio inferior. Los límites prácticos son:
- Superior: el surco mentolabial, debajo del labio inferior.
- Inferior: el borde inferior de la mandíbula, en la transición con la región submentoniana.
- Lateral: la continuidad con el contorno mandibular y la zona de la línea de marioneta.
Bajo la piel están el músculo mentoniano, que eleva y protruye el labio inferior y arruga la piel del mentón, y los músculos depresores del labio inferior. El hueso tiene la protuberancia mentoniana en el centro.
Vasos y nervios que requieren atención
- Agujero y nervio mentonianos, en general debajo de la región de los premolares, a cada lado.
- Arteria mentoniana, que sale por el agujero junto con el nervio.
- Arteria labial inferior y arteria submentoniana, ramas de la arteria facial.
- Rama marginal mandibular del nervio facial, más lateral.
El riesgo vascular en el mentón se considera menor que en el tercio medio, pero no es nulo. Una oclusión vascular en la zona puede llevar a necrosis de la piel.
¿Qué suele pedir el paciente?
Los motivos de consulta aparecen así:
- "No tengo mentón."
- "Mi nariz parece grande de perfil."
- "Mi mentón se arruga cuando hablo."
- "Quiero un rostro más definido."
- "Mi mentón es torcido."
En la evaluación, observa el perfil con el paciente en posición natural de la cabeza y con los labios relajados. Evalúa la proyección del mentón en relación con el labio inferior y la nariz, la altura del tercio inferior y la oclusión dental. Las alteraciones esqueléticas importantes pueden requerir una evaluación ortodóntica o quirúrgica antes de cualquier relleno.
¿Qué procedimientos se pueden hacer en el mentón?
Los dos procedimientos principales:
- Relleno del mentón, con ácido hialurónico de G' alto para proyección y definición. Algunos profesionales usan hidroxiapatita de calcio con la misma finalidad.
- Toxina mentoniana, con toxina botulínica para reducir la hiperactividad del músculo mentoniano, que causa el aspecto de "piel de naranja" y puede tensar el labio inferior.
El mentón suele planificarse junto con el relleno mandibular, porque el mentón y la mandíbula forman un contorno continuo. La técnica, el plan y el instrumento son decisión del profesional habilitado, conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
¿Cuáles son los volúmenes y dosis habituales en el mentón?
Rangos habituales, a criterio del profesional habilitado, tras la evaluación:
| Indicación | Rango habitual | Observación |
|---|---|---|
| Ajuste fino de proyección | 0,5 a 1 ml | Pacientes con una pequeña retracción |
| Proyección moderada | 1 a 2 ml | Caso más común |
| Retracción mayor | 2 a 3 ml, en sesiones | Evaluar los límites del relleno |
| Toxina en el mentoniano | Rango de la ficha técnica, en unidades de toxina | Las unidades no son equivalentes entre productos |
| Durabilidad del relleno | En general de 12 a 18 meses | Varía según el producto y el paciente |
| Durabilidad de la toxina | En general de 3 a 6 meses | Varía según la dosis y el paciente |
En retracciones mayores, tratar por etapas ayuda a evaluar el perfil en cada sesión.
Cuidados, contraindicaciones y complicaciones
Contraindicaciones generales: infección activa, embarazo y lactancia, enfermedad autoinmune descompensada, alergia a los componentes y expectativa irreal. Para la toxina, considera también las enfermedades neuromusculares y los medicamentos que interfieran en la transmisión neuromuscular.
Complicaciones descritas:
- Edema y hematoma.
- Asimetría del mentón.
- Exceso de proyección o ensanchamiento, con aspecto artificial.
- Con toxina: alteración del movimiento del labio inferior y asimetría de la sonrisa.
- Oclusión vascular, con riesgo de necrosis.
En el mentón con ácido hialurónico, la hialuronidasa debe estar al alcance antes de comenzar. La guía de seguridad y complicaciones resume qué observar.
¿Cómo evaluar el mentón en el perfil?
Como el mentón cambia sobre todo el perfil, la evaluación debe ir más allá de la vista frontal. Algunos puntos prácticos:
- Posición natural de la cabeza: fotografía y evalúa el perfil sin que el paciente incline el rostro, para no enmascarar la retracción.
- Relación con el labio inferior: en muchos rostros equilibrados, el mentón queda cerca de la línea vertical del labio inferior. Las retracciones visibles en esa relación son el punto de partida de la indicación.
- Surco mentolabial: un surco muy profundo cambia la forma en que se verá el volumen.
- Oclusión dental: las alteraciones de la mordida pueden cambiar el diagnóstico y requerir la evaluación de otra especialidad.
- Contracción del mentoniano: pide al paciente que cierre la boca con fuerza y observa si aparece el aspecto de "piel de naranja".
Consulta también la evaluación facial por tercios.
¿Cómo aparece el mentón en Harmy?
En Harmy, la zona es el punto Mentón de la marcación. El mismo punto representa en el catálogo de la app el relleno del mentón y la toxina mentoniana. Después de la foto frontal, la app detecta el rostro en el dispositivo y muestra los puntos con sus etiquetas; toca Mentón para incluirlo en la planificación.
En la Planificación, define el volumen en ml (paso de 0,5 ml, de 0,5 a 5 ml). En la simulación de este sitio se usó 1 ml. Como Harmy trabaja con una foto frontal, la proyección muestra el mentón de frente: el cambio de perfil, que es muy importante en el mentón, lo explicas en la conversación.
Consulta el paso a paso en marcar zonas y volúmenes y los consejos de fotografía clínica estandarizada.
Cómo conversar con el paciente sobre el mentón
Muchos pacientes nunca han pensado en el mentón y llegan pidiendo nariz o labios. Mostrar una simulación ilustrativa del mentón sobre su propia foto ayuda a explicar cómo el mentón cambia el equilibrio del rostro, incluida la percepción de la nariz.
Presenta la proyección como apoyo, sin prometer resultados. Para armar la propuesta por etapas, consulta cómo aumentar la aceptación del plan.
Preguntas frecuentes
¿El relleno de mentón cambia el perfil?
Puede cambiarlo. Proyectar el mentón suele equilibrar la relación entre nariz, labios y mentón en el perfil, pero el resultado depende de la anatomía y de la oclusión dental de cada paciente.
¿Cuánto relleno se usa en el mentón?
En general de 1 a 3 ml, a criterio del profesional habilitado tras la evaluación. Las retracciones mayores suelen tratarse en más de una sesión.
¿Para qué sirve la toxina botulínica en el mentón?
Reduce la contracción del músculo mentoniano, que causa el aspecto de "piel de naranja" en el mentón y puede tirar del labio inferior. La dosis la define el profesional tras la evaluación.
¿El relleno de mentón sustituye a la cirugía?
No en todos los casos. Las retrognatias importantes y las alteraciones de la oclusión pueden requerir una evaluación ortodóntica o quirúrgica.
¿Cómo simular el mentón en Harmy?
Marca el punto Mentón en la foto frontal y define el volumen en ml en la Planificación. La proyección muestra el cambio solo en el mentón.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.