Toxina botulínica en el mentón (mentón en piel de naranja)
AntesSimulación
La toxina botulínica en el mentoniano trata la hiperactividad del músculo mentoniano, el músculo del mentón. Cuando se contrae en exceso, la piel del mentón queda con un aspecto arrugado e irregular, descrito como "piel de naranja" o "mentón de bolitas". Muchos pacientes ni siquiera saben que esto tiene tratamiento: notan el aspecto en fotos o al hablar y llegan pidiendo "alisar el mentón".
En esta página encontrarás la indicación, las unidades habituales en rangos, la duración, los riesgos y cómo armar la simulación en Harmy.
¿Qué es la toxina botulínica en el mentoniano?
Es la aplicación de toxina botulínica en el músculo mentoniano para reducir su contracción. Con el músculo más relajado, la piel del mentón tiende a verse más lisa, el hoyuelo horizontal entre el labio y el mentón puede suavizarse y el mentón puede parecer menos "tenso" al cerrar la boca.
Como en el entrecejo, la toxina no agrega volumen. Modula el movimiento, y por eso actúa sobre las arrugas dinámicas y las irregularidades causadas por la contracción.
¿Para quién suele indicarse la toxina en el mentoniano?
En general, para pacientes con:
- aspecto de "piel de naranja" en el mentón, en reposo o al hablar;
- contracción visible del mentoniano al cerrar la boca;
- surco mentolabial acentuado por la actividad muscular;
- mentón que parece "subir" y acortarse con la contracción.
En pacientes con retrogenia o incompetencia labial, el mentoniano suele trabajar más para cerrar la boca. En esos casos, relajarlo sin evaluar la causa puede empeorar la función. Las contraindicaciones generales incluyen embarazo, lactancia, enfermedades de la unión neuromuscular, infección activa en la zona, alergia a componentes de la fórmula y uso de medicamentos que potencian la toxina. La decisión es del profesional habilitado, según las normas de su consejo profesional en Brasil.
¿Qué zonas intervienen?
La zona principal es el mentón, en el tercio inferior. El plan considera también los labios, porque el mentoniano participa en la posición del labio inferior, y los músculos vecinos, como el depresor del labio inferior, que no deben ser alcanzados.
¿Qué producto se usa y cómo se mide la dosis?
El producto es la toxina botulínica tipo A. La dosis se expresa en unidades de toxina, y las unidades de productos diferentes no son intercambiables: cada fabricante tiene su propia medida de potencia. La dilución cambia el volumen en el que se entregan las unidades, no la dosis.
¿Qué dosis son habituales en el mentoniano?
El mentoniano suele recibir dosis bajas, porque el margen entre suavizar el mentón y alterar el labio inferior es pequeño. Los rangos de abajo son referencias generales para productos cuyo prospecto usa la escala más difundida. La dosis final la define el profesional habilitado, después de la evaluación.
| Perfil | Rango habitual total | Observación |
|---|---|---|
| Hiperactividad leve, primera aplicación | En general 4 a 6 U | Empezar bajo y reevaluar |
| Hiperactividad moderada | En general 6 a 10 U | A criterio del profesional |
| Casos con retrogenia o labio incompetente | Evaluar con cautela | Puede no estar indicado |
Para presentaciones con otra escala de potencia, sigue el prospecto del producto elegido.
¿Cuánto dura la toxina en el mentoniano?
El efecto suele comenzar entre 2 y 5 días, con un pico alrededor de 2 semanas. La duración habitual está en general entre 3 y 4 meses. La dosis, la fuerza muscular, el metabolismo y el producto influyen en ese tiempo. Un control a los 15 días aproximadamente permite evaluar la simetría y la función.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?
Los efectos más comunes son leves: dolor en el punto, un pequeño hematoma y enrojecimiento. Las complicaciones que merecen atención en la consulta son:
- Asimetría de la sonrisa o del labio inferior, por difusión al depresor del labio inferior.
- Alteración leve del habla o dificultad para pronunciar algunos sonidos.
- Dificultad para contener líquidos al beber, en casos de difusión o dosis alta.
- Difusión a músculos vecinos, con un efecto distinto del planificado.
- Reacción alérgica y, raramente, pérdida de respuesta con el paso del tiempo.
Estos efectos suelen ser temporales, pero molestan y deben constar en el consentimiento informado. La toxina no usa hialuronidasa como reversor. Si el plan combina toxina y relleno de mentón con ácido hialurónico, la hialuronidasa debe estar disponible para la parte del relleno. Mira también seguridad y complicaciones en la HOF.
¿Qué cuidados se recomiendan antes y después?
Antes, la anamnesis debe registrar los medicamentos en uso, las enfermedades neuromusculares, las aplicaciones anteriores de toxina (fechas y dosis) y las molestias de habla o de cierre labial. Después, las indicaciones habituales incluyen no masajear la zona, evitar acostarse justo después de la aplicación y evitar la actividad física intensa el mismo día, según la indicación del profesional.
Lo que no se le promete al paciente
- Que el mentón quedará "liso" en cualquier expresión.
- Un aumento de la proyección del mentón. Eso es papel del relleno.
- Simetría absoluta de la sonrisa.
- Una duración exacta.
- Que la toxina corrige la retrogenia o los problemas de mordida.
Simulación en Harmy
La imagen en la parte superior de esta página fue generada por el propio Harmy, con la persona ficticia que usamos en todas nuestras páginas, marcando solo el punto Mentón. Arrastra la línea para comparar. El cambio es sutil a propósito: la IA modifica únicamente la zona marcada y no retoca la piel, no aplica maquillaje ni cambia la expresión, la iluminación o el fondo. Es una proyección honesta, una simulación ilustrativa, no una promesa de resultado.
En la app, la toxina en el mentoniano y el relleno de mentón están en el mismo punto, Mentón. La simulación muestra el efecto del punto como un todo: al tocar Mentón, la proyección considera las dos indicaciones juntas, la suavización de la piel del mentón y la proyección del mentón. No hay forma de simular la toxina aislada en ese punto, y conviene decírselo al paciente si el plan es solo toxina.
¿Qué significa el "ml" para una toxina en Harmy?
En la Planificación, cada punto recibe un valor de 0,5 a 5, en pasos de 0,5, con la etiqueta ml. Para los rellenos es el volumen real. Para la toxina, no es la dosis en unidades ni el volumen de dilución: es una unidad de planificación de la app, que orienta la intensidad de la simulación. Los valores bajos, como 0,5 o 1, corresponden a una suavización leve.
Una convención práctica es usar "1 = aplicación estándar del mentoniano" y mantener ese valor en el presupuesto en PDF, donde el precio se define por ml de cada zona. Cuando el mismo punto tenga toxina y relleno, define en tu tabla cómo se cobrará ese valor, para que el presupuesto no confunda al paciente. La dosis real, en unidades, es una decisión clínica y va a la historia clínica.
Cómo simular en 3 pasos
- En Nueva proyección, escribe el nombre del paciente y usa una foto frontal con la boca cerrada, de preferencia mostrando la contracción habitual del mentón.
- En la marcación, toca el punto Mentón y define el valor en la Planificación (empieza por 0,5 o 1).
- Toca Crear proyección y compara en el slider Antes / Después.
Detalles y capturas en cómo marcar zonas y volúmenes.
Preguntas frecuentes
¿Para qué sirve la toxina botulínica en el mentón?
Para reducir la hiperactividad del músculo mentoniano, que causa el aspecto de "piel de naranja" en el mentón y la contracción visible al cerrar la boca.
¿Cuánto dura la toxina en el mentoniano?
En general de 3 a 4 meses, según el producto, la dosis, la fuerza muscular y el metabolismo del paciente.
¿La toxina en el mentón puede afectar la sonrisa?
Puede. La difusión a músculos vecinos del labio inferior puede causar asimetría de la sonrisa o una leve dificultad al hablar, en general temporales.
¿Puedo hacer toxina y relleno en el mentón en la misma consulta?
Es una combinación que se usa en la práctica, a criterio del profesional, quien define el orden, el intervalo y las dosis después de evaluar al paciente.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.