Toxina botulínica no mentual (queixo em casca de laranja)
AntesSimulação
A toxina botulínica no mentual trata a hiperatividade do músculo mentual, o músculo do queixo. Quando ele contrai demais, a pele do queixo fica com aspecto enrugado e irregular, descrito como "casca de laranja" ou "queixo de bolinhas". Muitos pacientes nem sabem que isso tem tratamento: notam o aspecto em fotos ou ao falar e chegam pedindo "alisar o queixo".
Nesta página você encontra indicação, unidades usuais em faixa, durabilidade, riscos e como montar a simulação no Harmy.
O que é a toxina botulínica no mentual?
É a aplicação de toxina botulínica no músculo mentual para reduzir sua contração. Com o músculo mais relaxado, a pele do queixo tende a ficar mais lisa, a covinha horizontal entre lábio e queixo pode se suavizar e o queixo pode parecer menos "tenso" ao fechar a boca.
Como na glabela, a toxina não acrescenta volume. Ela modula o movimento, e por isso atua sobre rugas dinâmicas e irregularidades causadas pela contração.
Para quem a toxina no mentual costuma ser indicada?
Em geral, para pacientes com:
- aspecto de "casca de laranja" no queixo, em repouso ou ao falar;
- contração visível do mentual ao fechar a boca;
- sulco mentolabial acentuado pela atividade muscular;
- queixo que parece "subir" e encurtar com a contração.
Em pacientes com retrogenia ou incompetência labial, o mentual costuma trabalhar mais para fechar a boca. Nesses casos, relaxá-lo sem avaliar a causa pode piorar a função. Contraindicações gerais incluem gestação, amamentação, doenças da junção neuromuscular, infecção ativa no local, alergia a componentes da fórmula e uso de medicamentos que potencializam a toxina. A decisão é do profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.
Quais zonas estão envolvidas?
A zona principal é o mento, no terço inferior. O plano considera também os lábios, porque o mentual participa da posição do lábio inferior, e os músculos vizinhos, como o depressor do lábio inferior, que não devem ser atingidos.
Qual produto se usa e como se mede a dose?
O produto é a toxina botulínica tipo A. A dose é expressa em unidades de toxina, e unidades de produtos diferentes não são intercambiáveis: cada fabricante tem sua medida de potência. A diluição muda o volume em que as unidades são entregues, não a dose.
Quais doses são usuais no mentual?
O mentual costuma receber doses baixas, porque a margem entre suavizar o queixo e alterar o lábio inferior é pequena. As faixas abaixo são referências gerais para produtos cuja bula usa a escala mais difundida. A dose final é definida pelo profissional habilitado, após avaliação.
| Perfil | Faixa usual total | Observação |
|---|---|---|
| Hiperatividade leve, primeira aplicação | Em geral 4 a 6 U | Começar baixo e reavaliar |
| Hiperatividade moderada | Em geral 6 a 10 U | A critério do profissional |
| Casos com retrogenia ou lábio incompetente | Avaliar com cautela | Pode não ser indicado |
Para apresentações com outra escala de potência, siga a bula do produto escolhido.
Quanto tempo dura a toxina no mentual?
O efeito costuma começar entre 2 e 5 dias, com pico por volta de 2 semanas. A duração usual fica em geral entre 3 e 4 meses. Dose, força muscular, metabolismo e o produto influenciam esse tempo. O retorno em cerca de 15 dias permite avaliar simetria e função.
Quais são os riscos e as complicações?
Os efeitos mais comuns são leves: dor no ponto, pequeno hematoma e vermelhidão. As complicações que merecem atenção na consulta são:
- Assimetria do sorriso ou do lábio inferior, por difusão para o depressor do lábio inferior.
- Alteração discreta da fala ou dificuldade de pronunciar alguns sons.
- Dificuldade de conter líquidos ao beber, em casos de difusão ou dose alta.
- Difusão para músculos vizinhos, com efeito fora do planejado.
- Reação alérgica e, raramente, perda de resposta ao longo do tempo.
Esses efeitos costumam ser temporários, mas incomodam e precisam constar no consentimento informado. A toxina não usa hialuronidase como reversor. Se o plano combinar toxina e preenchimento de mento com ácido hialurônico, a hialuronidase deve estar disponível para a parte do preenchedor. Veja também segurança e complicações na HOF.
Quais cuidados antes e depois?
Antes, a anamnese deve registrar medicamentos em uso, doenças neuromusculares, aplicações anteriores de toxina (datas e doses) e queixas de fala ou de vedamento labial. Depois, as orientações usuais incluem não massagear a região, evitar deitar logo após a aplicação e evitar atividade física pesada no mesmo dia, conforme a orientação do profissional.
O que não se promete ao paciente
- Que o queixo ficará "liso" em qualquer expressão.
- Aumento de projeção do queixo. Isso é papel do preenchimento.
- Simetria absoluta do sorriso.
- Uma duração exata.
- Que a toxina corrige retrogenia ou problemas de mordida.
Simulação no Harmy
A imagem no topo desta página foi gerada pelo próprio Harmy, com a pessoa fictícia usada em todas as nossas páginas, marcando só o ponto Mento. Arraste a linha para comparar. A mudança é sutil de propósito: a IA altera apenas a região marcada e não retoca a pele, não aplica maquiagem nem muda expressão, iluminação ou fundo. É uma projeção honesta.
No app, a toxina no mentual e o preenchimento de mento ficam no mesmo ponto, Mento. A simulação mostra o efeito do ponto como um todo: ao tocar em Mento, a projeção considera as duas indicações juntas, a suavização da pele do queixo e a projeção do mento. Não há como simular a toxina isolada nesse ponto, e vale dizer isso ao paciente se o plano for só toxina.
O que significa o "ml" para uma toxina no Harmy?
No Planejamento, cada ponto recebe um valor de 0,5 a 5, em passos de 0,5, com o rótulo ml. Para preenchedores é o volume real. Para toxina, não é a dose em unidades nem o volume de diluição: é uma unidade de planejamento do app, que orienta a intensidade da simulação. Valores baixos, como 0,5 ou 1, correspondem a uma suavização leve.
Uma convenção prática é usar "1 = aplicação padrão do mentual" e manter esse valor no orçamento em PDF, onde o preço é definido por ml de cada região. Quando o mesmo ponto tiver toxina e preenchimento, combine na sua tabela como esse valor será cobrado, para o orçamento não confundir o paciente. A dose real, em unidades, é decisão clínica e vai para o prontuário.
Como simular em 3 passos
- Em Nova projeção, informe o nome do paciente e use uma foto frontal com a boca fechada, de preferência mostrando a contração habitual do queixo.
- Na marcação, toque no ponto Mento e defina o valor no Planejamento (comece por 0,5 ou 1).
- Toque em Criar projeção e compare no slider Antes / Depois.
Detalhes e prints em como marcar zonas e volumes.
Perguntas frequentes
Para que serve a toxina botulínica no queixo?
Para reduzir a hiperatividade do músculo mentual, que causa o aspecto de "casca de laranja" no queixo e a contração visível ao fechar a boca.
Quanto tempo dura a toxina no mentual?
Em geral de 3 a 4 meses, variando com o produto, a dose, a força muscular e o metabolismo do paciente.
A toxina no queixo pode afetar o sorriso?
Pode. A difusão para músculos vizinhos do lábio inferior pode causar assimetria do sorriso ou dificuldade discreta na fala, em geral temporárias.
Posso fazer toxina e preenchimento no queixo na mesma consulta?
É uma combinação usada na prática, a critério do profissional, que define ordem, intervalo e doses após avaliação.
As imagens do Harmy são simulações ilustrativas geradas por IA a partir da foto do paciente, para apoiar a conversa entre profissional e paciente. Não são promessa de resultado. Indicação, técnica, produto e volume são decisão exclusiva do profissional habilitado. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação clínica.