Mento (queixo), anatomia, preenchimento e toxina botulínica
O mento (queixo) é a base do terço inferior e um dos principais pontos de equilíbrio do perfil facial. Um queixo retraído faz o nariz parecer maior e o pescoço menos definido; um queixo bem posicionado organiza a relação entre nariz, lábios e mandíbula. Na harmonização orofacial, a região pode ser tratada com preenchedor, toxina botulínica ou os dois.
Quais são os limites anatômicos do mento?
O mento corresponde à porção anterior e central da mandíbula, abaixo do lábio inferior. Os limites práticos são:
- Superior: o sulco mentolabial, abaixo do lábio inferior.
- Inferior: a borda inferior da mandíbula, na transição com a região submentual.
- Lateral: a continuidade com o contorno mandibular e a região da linha de marionete.
Por baixo da pele estão o músculo mentual, que eleva e protrui o lábio inferior e enruga a pele do queixo, e os músculos depressores do lábio inferior. O osso tem a protuberância mentual no centro.
Vasos e nervos de atenção
- Forame e nervo mentuais, em geral abaixo da região dos pré-molares, de cada lado.
- Artéria mentual, que sai pelo forame junto com o nervo.
- Artéria labial inferior e a artéria submentual, ramos da artéria facial.
- Ramo marginal da mandíbula do nervo facial, mais lateral.
O risco vascular no mento é considerado menor que no terço médio, mas não é nulo. Uma oclusão vascular na região pode levar a necrose de pele.
O que o paciente costuma pedir?
As queixas aparecem assim:
- "Não tenho queixo."
- "Meu nariz parece grande de perfil."
- "Meu queixo fica enrugado quando falo."
- "Quero um rosto mais definido."
- "Meu queixo é torto."
Na avaliação, olhe o perfil com o paciente em posição natural da cabeça e com os lábios relaxados. Avalie a projeção do mento em relação ao lábio inferior e ao nariz, a altura do terço inferior e a oclusão dentária. Alterações esqueléticas importantes podem pedir avaliação ortodôntica ou cirúrgica antes de qualquer preenchimento.
Quais procedimentos podem ser feitos no mento?
Os dois procedimentos principais:
- Preenchimento do mento, com ácido hialurônico de G' alto para projeção e definição. Alguns profissionais usam hidroxiapatita de cálcio com a mesma finalidade.
- Toxina mentual, com toxina botulínica para reduzir a hiperatividade do músculo mentual, que causa o aspecto de "casca de laranja" e pode tensionar o lábio inferior.
O mento costuma ser planejado junto com o preenchimento mandibular, porque queixo e mandíbula formam um contorno contínuo. Técnica, plano e instrumento são decisão do profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.
Quais são os volumes e doses usuais no mento?
Faixas usuais, a critério do profissional habilitado, após avaliação:
| Indicação | Faixa usual | Observação |
|---|---|---|
| Ajuste fino de projeção | 0,5 a 1 ml | Pacientes com pequena retração |
| Projeção moderada | 1 a 2 ml | Caso mais comum |
| Retração maior | 2 a 3 ml, em sessões | Avaliar limites do preenchimento |
| Toxina no mentual | Faixa da bula, em unidades de toxina | Unidades não equivalentes entre produtos |
| Durabilidade do preenchedor | Em geral de 12 a 18 meses | Varia com produto e paciente |
| Durabilidade da toxina | Em geral de 3 a 6 meses | Varia com dose e paciente |
Em retrações maiores, tratar em etapas ajuda a avaliar o perfil a cada sessão.
Cuidados, contraindicações e complicações
Contraindicações gerais: infecção ativa, gestação e amamentação, doença autoimune descompensada, alergia aos componentes e expectativa irreal. Para toxina, considere também doenças neuromusculares e medicamentos que interfiram na transmissão neuromuscular.
Complicações relatadas:
- Edema e hematoma.
- Assimetria do queixo.
- Excesso de projeção ou alargamento, com aspecto artificial.
- Com toxina: alteração do movimento do lábio inferior e assimetria do sorriso.
- Oclusão vascular, com risco de necrose.
Com ácido hialurônico, a hialuronidase deve estar disponível. Veja a visão geral de segurança e complicações.
Como avaliar o queixo no perfil?
Como o mento muda principalmente o perfil, a avaliação precisa ir além da vista frontal. Alguns pontos práticos:
- Posição natural da cabeça: fotografe e avalie o perfil sem o paciente inclinar o rosto, para não mascarar a retração.
- Relação com o lábio inferior: em muitos rostos equilibrados, o mento fica próximo da linha vertical do lábio inferior. Retrações visíveis nessa relação são o ponto de partida da indicação.
- Sulco mentolabial: um sulco muito profundo muda a forma como o volume vai aparecer.
- Oclusão dentária: alterações de mordida podem mudar o diagnóstico e pedir avaliação de outra especialidade.
- Contração do mentual: peça ao paciente para fechar a boca com força e observe se aparece o aspecto de "casca de laranja".
Veja também a avaliação facial por terços.
Como o mento aparece no Harmy?
No Harmy, a região é o ponto Mento da marcação. O mesmo ponto representa no catálogo do app o preenchimento do mento e a toxina mentual. Depois da foto frontal, o app detecta o rosto no aparelho e mostra os pontos com rótulos; toque em Mento para incluí-lo no planejamento.
No Planejamento, defina o volume em ml (passo de 0,5 ml, de 0,5 a 5 ml). Na simulação deste site foi usado 1 ml. Como o Harmy trabalha com uma foto frontal, a projeção mostra o queixo de frente: a mudança de perfil, que é muito importante no mento, você explica na conversa.
Veja o passo a passo em marcar zonas e volumes e as dicas de fotografia clínica padronizada.
Como conversar com o paciente sobre o queixo
Muitos pacientes nunca pensaram no queixo e chegam pedindo nariz ou lábios. Mostrar uma simulação ilustrativa do mento sobre a foto dele ajuda a explicar como o queixo muda o equilíbrio do rosto, inclusive a percepção do nariz.
Apresente a projeção como apoio, sem prometer resultado. Para montar a proposta em etapas, veja como aumentar o aceite do plano.
Perguntas frequentes
Preenchimento de queixo muda o perfil?
Pode mudar. Projetar o mento costuma equilibrar a relação entre nariz, lábios e queixo no perfil, mas o resultado depende da anatomia e da oclusão dentária de cada paciente.
Quanto preenchedor se usa no queixo?
Em geral de 1 a 3 ml, a critério do profissional habilitado após avaliação. Retrações maiores costumam ser tratadas em mais de uma sessão.
Para que serve a toxina botulínica no queixo?
Ela reduz a contração do músculo mentual, que causa o aspecto de "casca de laranja" no queixo e pode puxar o lábio inferior. A dose é definida pelo profissional após avaliação.
Preenchimento de queixo substitui cirurgia?
Não em todos os casos. Retrognatias importantes e alterações de oclusão podem precisar de avaliação ortodôntica ou cirúrgica.
Como simular o queixo no Harmy?
Marque o ponto Mento na foto frontal e defina o volume em ml no Planejamento. A projeção mostra a mudança só no queixo.
As imagens do Harmy são simulações ilustrativas geradas por IA a partir da foto do paciente, para apoiar a conversa entre profissional e paciente. Não são promessa de resultado. Indicação, técnica, produto e volume são decisão exclusiva do profissional habilitado. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação clínica.