Mordida profunda y mentón retraído: evaluación
AntesSimulación
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Motivo de consulta
- Mentón que parece retraído, surco marcado entre el labio y el mentón y dientes superiores que cubren a los inferiores
- Método
- Evaluar el perfil, el ángulo mentolabial y la relación dental con el ortodoncista
- Estructuras
- Mandíbula, mentón, labio inferior, surco mentolabial y dientes
- Cuidado
- Proyectar el mentón cambia la estética, no la mordida
En la mordida profunda (sobremordida), los dientes superiores cubren en exceso a los inferiores. En muchos pacientes, esto se asocia a un mentón poco proyectado, a un labio inferior que se enrolla y a un surco entre el labio y el mentón bien marcado. El resultado, en la foto de perfil, es un mentón que parece "desaparecer".
Esta página muestra cómo evaluar esa combinación e integrar la armonización orofacial (HOF) al plan ortodóncico. Mira también mentón hacia atrás, mentón pequeño y ortodoncia y cambio del perfil.
Mordida, mentón y labio inferior
La relación entre dientes, mandíbula y mentón es estructural. En la mordida profunda, la mandíbula puede estar más retraída, o los dientes inferiores más verticalizados, y el labio inferior ocupa una posición diferente.
| Hallazgo | Qué se ve | Lectura para el plan |
|---|---|---|
| Mentón poco proyectado | Perfil con mentón escondido (retrogenia) | La proyección del mentón puede ayudar |
| Surco mentolabial profundo | Hueco marcado entre labio y mentón | Reponer proyección lo suaviza |
| Labio inferior enrollado | Bermellón volteado hacia adentro | Pesa la posición de los dientes |
| Tercio inferior corto | Rostro con altura reducida | Límite de la HOF |
| Perfil cóncavo o convexo | Depende de la base esquelética | Líneas de referencia |
El ángulo mentolabial mide la profundidad del hueco en el perfil. Un ángulo muy cerrado puede indicar mentón retraído y labio inferior proyectado, y es una de las medidas más útiles para conversar con el paciente y con el dentista.
Cómo evaluar
Las líneas de referencia del perfil ayudan a registrar el punto de partida.
Qué puede considerar la HOF
A criterio del profesional habilitado:
- Proyección del mentón, en cantidad contenida, para mejorar la armonía del perfil. Mira el relleno del mentón.
- Surco mentolabial: la proyección del mentón puede suavizarlo sin aplicar directamente en él. Mira mentón y papada: combinar.
- Labios: ajustes de proporción, con cautela, para no acentuar el labio inferior.
- Derivación: cuando la base esquelética es la causa principal, la evaluación ortodóncica o quirúrgica es prioritaria.
El consentimiento debe mencionar que la armonización no cambia la mordida. Los cambios ortodóncicos pueden alterar la posición del mentón y del labio, y puede ser necesario revisar el plan.
Riesgos
Hinchazón, hematoma, asimetría, nódulos e irregularidades. El mentón recibe ramas de la arteria submentoniana y de la labial inferior, y el nervio mentoniano requiere cuidado; las complicaciones vasculares son raras y graves, y la hialuronidasa debe estar disponible cuando se usa ácido hialurónico. La proyección en exceso puede crear un aspecto artificial.
Cómo mostrarlo en Harmy
El punto Mentón de Harmy simula volumen en el mentón en la foto frontal, y Labios completa el conjunto. Como la proyección es frontal, la app no muestra el perfil ni el ángulo mentolabial, que es donde mejor se ve la ganancia de proyección. Usa la app para mostrar la presencia del mentón en vista frontal y lleva la conversación sobre el perfil a la foto de perfil real del paciente.
Errores comunes en el mentón retraído
El primer error es proyectar el mentón sin mirar el perfil. En foto frontal, la ganancia parece pequeña, y el profesional se siente tentado a aplicar más. En el perfil, el exceso aparece como un mentón "bola". El segundo es ignorar el labio inferior: si está proyectado o enrollado, el surco mentolabial seguirá profundo aunque haya más proyección del mentón.
Otro error es prometer que la armonización sustituye la cirugía ortognática. En casos de retrognatia importante, es una compensación, y el paciente necesita saberlo. También es un error olvidar la relación con la mordida: si el paciente va a hacer ortodoncia, la posición del mentón puede cambiar, y el plan estético debe esperar.
Por último, cuidado con la prisa. El mentón es una zona en la que pequeñas cantidades cambian mucho el perfil, y la tentación de agregar más volumen en la misma sesión es grande. Esperar a que baje el edema y reevaluar es la actitud más segura.
Conversación y registro
Muestra al paciente el perfil con y sin proyección, de forma ilustrativa, y explica las opciones. Registra la foto de perfil, el ángulo mentolabial, la posición del pogonion y la decisión. Acuerda el control para evaluar el resultado cuando pase el edema. Orienta sobre las señales de alerta y sobre la posibilidad de revertir con hialuronidasa cuando se usa ácido hialurónico. Si hay ortodoncia en curso, documenta la conversación con el dentista. Esta organización protege al paciente de los excesos y muestra que cada paso fue pensado para respetar su rostro y su identidad.
Perfiles de paciente y conducta
Los pacientes jóvenes con mordida profunda y mentón retraído muchas veces están en ortodoncia, y la decisión estética debe esperar. Los pacientes adultos que ya concluyeron el tratamiento pueden ser candidatos a compensaciones discretas.
Las personas con el labio inferior enrollado se benefician de una conversación específica sobre el bermellón y el surco, porque el mentón por sí solo no lo resuelve. Los pacientes hombres suelen preferir una proyección más marcada, y las mujeres una más suave, pero esa preferencia es individual.
En todos los casos, acuerda con el paciente qué se hará ahora y qué depende del tratamiento dental. El plan en etapas deja claro el camino y reduce la ansiedad.
Cierre
Registra fotos de perfil, la relación con el ortodoncista, el plan en etapas y las expectativas. Para motivos de consulta vinculados, mira mordida abierta y apariencia y perfil cóncavo. Los volúmenes y las técnicas quedan a criterio del profesional habilitado, conforme a las normas de su consejo profesional en Brasil.
Preguntas frecuentes
¿La mordida profunda deja el mentón retraído?
Con frecuencia se asocia a un mentón menos proyectado y a un surco mentolabial profundo, pero la relación varía. La evaluación del perfil y el análisis ortodóncico aclaran el caso.
¿Ayuda el relleno del mentón?
Puede mejorar la proyección y la armonía del perfil, a criterio del profesional habilitado. No corrige la mordida, y la conversación con el ortodoncista es importante.
¿Qué es el surco mentolabial?
Es el hueco entre el labio inferior y el mentón. Cuando es muy profundo, da al perfil un aspecto de mentón escondido, y la proyección del mentón puede suavizarlo.
¿Puedo hacer armonización y ortodoncia al mismo tiempo?
Depende de lo que se acuerde con el ortodoncista. La posición de los dientes puede cambiar el perfil, lo que altera el plan, y el orden de las etapas se decide caso por caso.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.