Perfil cóncavo: evaluación del tercio medio y del mentón
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Motivo de consulta
- Tercio medio aplanado en el perfil, con la frente y el mentón más adelante que el maxilar
- Cómo se mide
- Ángulo de convexidad facial y relación entre nasion, subnasal y pogonion
- Causas
- Hipoplasia del maxilar, clase III esquelética, reabsorción con la edad, nariz pequeña
- Trampa
- Proyectar el tercio medio con volumen sin considerar que el problema es esquelético
De perfil, el rostro dibuja una línea. En algunos pacientes esa línea es cóncava: el tercio medio, formado por el maxilar, la región malar y la base de la nariz, está retraído respecto a la frente y al mentón, y el perfil parece "excavado" en el medio. Es un patrón que cambia la lectura de todo el rostro y que el espejo frontal casi no muestra.
El perfil cóncavo suele ser el motivo de consulta de quien dice "mi rostro es plano", "mi nariz parece hundida" o "mi mentón está hacia adelante". Esta página orienta la evaluación del tercio medio y del mentón y cómo proyectar sin exagerar. Para lo opuesto, mira perfil convexo. Para el patrón equilibrado, mira perfil recto.
¿Qué define el perfil cóncavo?
Los profesionales usan líneas y ángulos para describir el perfil. El ángulo de convexidad facial relaciona el nasion, el punto subnasal y el pogonion. Cuando el valor es reducido o negativo, el perfil tiende a ser cóncavo. Otras referencias, como la línea subnasal-pogonion y las líneas de Steiner y Ricketts, ayudan a evaluar el labio y el mentón respecto a la referencia. Mira líneas de referencia del perfil estético y análisis facial de perfil: checklist.
Las causas varían:
- Hipoplasia del maxilar (maxilar pequeño o retraído), de origen esquelético.
- Clase III esquelética, en que la mandíbula está relativamente por delante del maxilar. Mira clase III de Angle.
- Reabsorción con la edad, que reduce la proyección del maxilar y de la premaxila y convierte un perfil recto en cóncavo. Mira pérdida ósea facial.
- Nariz pequeña o de base baja, que acentúa la lectura de concavidad en el medio.
- Pérdida de grasa profunda del tercio medio, que aplana la zona.
El tercio medio como protagonista
En muchos casos, el foco del perfil cóncavo es el tercio medio. Proyectar la región malar, la zona paranasal y, en casos seleccionados, el labio superior puede mejorar la lectura del perfil. La página tercio medio sin proyección en el perfil trata el tema en detalle, y proyección maxilar y tercio medio en el perfil aporta el razonamiento de planificación.
El cuidado está en el límite. Cuando la causa es esquelética, la proyección en tejido blando puede compensar una parte, pero hay un punto en que el volumen necesario es demasiado grande para verse natural. En ese punto, la conversación debe incluir otras evaluaciones.
| Hallazgo | Lectura | Dirección general |
|---|---|---|
| Maxilar retraído, mentón normal | Hipoplasia maxilar | Compensación en el tercio medio, con límite; evaluar ortodoncia |
| Maxilar normal, mentón proyectado | Mentón grande para el rostro | No proyectar más el mentón; evaluar las proporciones |
| Maxilar retraído y mentón proyectado | Clase III esquelética | Evaluación ortodóncica y quirúrgica; HOF como complemento |
| Pérdida reciente de proyección | Reabsorción y pérdida de grasa | Apoyo gradual en el tercio medio |
| Nariz pequeña con malar plano | Concavidad acentuada por el conjunto | Evaluar la nariz y el malar juntos |
El mentón en el perfil cóncavo
El mentón suele ser el punto que el profesional se siente tentado a "equilibrar". Aquí hay una trampa: en un perfil cóncavo, el mentón muchas veces ya está proyectado respecto al maxilar, y proyectarlo más acentúa el desequilibrio. La pregunta correcta es qué referencia aceptará el paciente como "buena": la línea del mentón, la del labio o la de la nariz.
En general, la decisión favorece proyectar el tercio medio para acercarlo al mentón, y no proyectar el mentón para acompañar un tercio medio retraído. Pero el análisis es de cada caso. Mira mentón grande, mentón retraído y proyección ideal del mentón según el sexo.
Qué compensa la HOF y qué no
A criterio del profesional habilitado, la HOF puede compensar parte del perfil cóncavo con apoyo en tejido blando: región malar, paranasal y, en casos seleccionados, el labio. Esa compensación mejora la lectura del perfil y es un camino reversible, en el caso del ácido hialurónico, que puede disolverse con hialuronidasa.
Lo que la HOF no hace: no avanza el maxilar, no reposiciona la mandíbula, no corrige la maloclusión. Cuando hay un problema funcional (mordida, masticación) o una desviación esquelética marcada, la ortodoncia y la cirugía ortognática son las áreas indicadas. La conversación entre profesionales protege al paciente. Mira ortodoncia y cambio del perfil y ortodoncia y perfil facial en HOF.
Cómo no verse exagerado
El temor más común es un rostro demasiado "lleno" después de la proyección. Algunas conductas reducen ese riesgo, sin formar un protocolo:
- Avanzar por etapas, reevaluando de perfil y en tres cuartos.
- Usar la referencia del propio paciente, en lugar de un ideal genérico.
- Preferir volúmenes pequeños y distribuidos en lugar de un único volumen grande.
- Reevaluar la nariz y el labio, que cambian la lectura del conjunto.
- Detenerse cuando el cambio deja de ser sutil.
La identidad facial es un criterio. Un perfil cóncavo es parte de cómo es esa persona, y muchos pacientes no quieren cambiar su fisonomía, solo suavizarla. Mira identidad facial: cómo preservarla y plan para equilibrar el perfil.
Cómo evaluar paso a paso
Simulación: un límite importante
Aquí hay que ser honesto. La proyección de Harmy usa solo la foto frontal. El perfil cóncavo es, por definición, una lectura de perfil, y la simulación no muestra lo que pasa de lado. Usa la app para conversar sobre la proyección frontal del malar y del mentón, y muestra el perfil con otras herramientas y con la fotografía clínica.
Mira límites de la simulación 2D y foto de perfil del rostro en la clínica.
En resumen
El perfil cóncavo pide una lectura de perfil, una decisión sobre qué referencia acercar y honestidad sobre lo que es esquelético. La HOF compensa en tejido blando con apoyo en el tercio medio y cautela en el mentón, y deriva cuando el caso pide ortodoncia o cirugía. Los resultados varían de persona a persona y dependen de factores individuales. La decisión es del profesional habilitado, según las normas de su consejo profesional.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el perfil cóncavo?
Es el perfil en que el tercio medio del rostro (maxilar y región malar) está retraído respecto a la frente y al mentón. Vista de lado, la línea del perfil forma una concavidad.
¿El perfil cóncavo tiene tratamiento en la HOF?
Puede haber compensación en tejido blando, con proyección del malar, de la región paranasal y del labio, a criterio del profesional. Cuando la desviación esquelética es importante, la evaluación puede involucrar ortodoncia y cirugía.
¿El perfil cóncavo es lo mismo que un mentón grande?
No necesariamente. El perfil cóncavo puede venir de un maxilar pequeño con mentón normal, o de un mentón proyectado con maxilar normal. Lo que lo define es la medida de la relación entre las estructuras.
¿Rellenar el mentón empeora el perfil cóncavo?
Puede empeorarlo si el mentón ya está proyectado respecto al maxilar. Por eso la decisión pasa por la lectura del perfil completo, no solo de la zona del mentón.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.