Premaxila y espina nasal anterior: anatomía
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- Porción anterior y central del maxilar, que sostiene los incisivos superiores y la base de la nariz.
- Espina nasal anterior
- Proyección ósea en la línea media, en el borde inferior de la abertura piriforme, justo detrás de la base de la columela.
- Estructuras de soporte
- Base de la columela, de las alas de la nariz y del labio superior.
- Con la edad
- La reabsorción ósea del maxilar anterior tiende a reducir ese soporte.
- Relevancia en la HOF
- Influye en el ángulo nasolabial y en la posición de la punta de la nariz; zona de alto riesgo vascular.
La premaxila es la porción anterior y central del maxilar, el área del hueso que sostiene los incisivos superiores y, por encima de ellos, la base de la nariz y el labio superior. En el centro de su borde superior está la espina nasal anterior, una pequeña proyección ósea en la línea media, justo detrás de la base de la columela. En la armonización orofacial (HOF), la zona importa porque ese soporte óseo influye en el ángulo nasolabial, en la posición de la punta de la nariz y en el aspecto del labio superior.
¿Qué significa la palabra premaxila?
En embriología y en anatomía, la premaxila (o hueso incisivo) es la parte del maxilar que lleva los incisivos, formada por separado y unida al resto del hueso por la sutura incisiva. En la práctica estética, el término se usa de forma más amplia para la zona ósea debajo de la base de la nariz, alrededor de la espina nasal anterior y del borde inferior de la abertura piriforme.
| Estructura | Dónde está | Por qué importa |
|---|---|---|
| Espina nasal anterior (ENA) | Línea media, borde inferior de la abertura piriforme | Apoyo de la base de la columela; punto cefalométrico |
| Borde de la abertura piriforme | Contorno óseo de la entrada de la nariz | Apoyo de las alas nasales y del inicio del surco nasogeniano |
| Fosa incisiva | Encima de las raíces de los incisivos | Origen del músculo depresor del tabique nasal |
| Proceso alveolar anterior | Alrededor de las raíces de los incisivos | Soporte del labio superior |
¿Qué cambia con la edad?
El maxilar pierde volumen con el envejecimiento, y la zona alrededor de la abertura piriforme es una de las que más retroceden. Con menos soporte, la base de la columela y las alas de la nariz pierden apoyo, la punta puede parecer más baja y el ángulo nasolabial puede cerrarse. El labio superior también pierde proyección, y el inicio del surco nasogeniano tiende a profundizarse. La pérdida de dientes anteriores y la reabsorción del hueso alveolar suman efecto.
¿Por qué importa en la HOF?
- Ángulo nasolabial y punta nasal: el soporte en la base de la columela puede abrir el ángulo y mejorar la relación entre nariz y labio. Es una de las zonas descritas en la rinomodelación.
- Labio superior: parte de la falta de proyección del labio viene del hueso, y no del labio en sí. El volumen en el labio no sustituye el soporte de la base.
- Surco nasogeniano superior: la porción cercana al ala de la nariz depende del soporte óseo de la zona.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Perfil: ángulo nasolabial, posición de la base de la columela y proyección del labio superior.
- Exposición de los incisivos: los dientes inclinados hacia atrás o ausentes reducen el soporte del labio.
- Antecedentes odontológicos y ortodónticos: extracciones, prótesis, implantes anteriores y cirugías de maxilar.
- Estudios de imagen ya existentes: las radiografías odontológicas y las tomografías muestran el grosor del hueso en la zona.
También llamado: hueso incisivo, zona de la base nasal, espina nasal anterior (ENA), premaxila.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el relleno de premaxila?
Es el uso de relleno en la zona de la base de la nariz, por delante de la espina nasal anterior, para dar soporte a la columela y al labio superior y modificar el ángulo nasolabial. Es una zona de alto riesgo vascular, y la indicación y la técnica son decisión del profesional habilitado.
¿Dónde está la espina nasal anterior?
En la línea media del maxilar, en el borde inferior de la abertura de la nariz en el cráneo, justo detrás de la base de la columela. También es un punto de la cefalometría (ENA).