Abertura piriforme: anatomía de la base de la nariz
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- Abertura ósea con forma de pera en la parte anterior del cráneo, que da entrada a la cavidad nasal.
- Límites
- Huesos nasales arriba; maxilares a los lados y en la base, con la espina nasal anterior en el centro de la base.
- En el envejecimiento
- Tiende a ensancharse y a retroceder, sobre todo en la parte inferior y en los lados.
- Efecto en el rostro
- Menos soporte para la base del ala de la nariz y para la parte alta del labio y del surco nasogeniano.
- Relevancia en la armonización orofacial (HOF)
- Ayuda a explicar la profundización del surco nasogeniano junto al ala de la nariz.
La abertura piriforme es la abertura ósea con forma de pera en el centro del esqueleto facial, por donde la cavidad nasal se abre hacia adelante. Está formada por los huesos nasales, arriba, y por los maxilares, a los lados y en la base, donde se encuentra la espina nasal anterior. La parte cartilaginosa y los tejidos blandos de la nariz se fijan a su alrededor. En la armonización orofacial (HOF) importa porque el hueso de esta región sostiene la base del ala de la nariz, el labio superior y el inicio del surco nasogeniano.
¿Cuáles son los límites de la abertura piriforme?
| Límite | Estructura | Qué observar |
|---|---|---|
| Superior | Huesos nasales | Continúan en el dorso cartilaginoso a través de los cartílagos de la nariz |
| Lateral | Borde del maxilar | Sostiene la base del ala de la nariz |
| Inferior | Maxilares, con la espina nasal anterior | Soporte de la columela y de la base del labio superior |
Alrededor del borde lateral e inferior se encuentran el origen de músculos del labio y de la nariz, como el elevador del labio superior y del ala de la nariz y el músculo nasal, además de un pequeño espacio profundo junto a la base del ala, descrito en la anatomía aplicada como espacio piriforme profundo.
¿Qué cambia con el envejecimiento?
El esqueleto facial también envejece. En la región central, la abertura piriforme tiende a ensancharse y el borde inferior y lateral tiende a retroceder, junto con la remodelación del maxilar y del premaxilar. El efecto visible suele ser:
- Base del ala de la nariz más retraída, con la nariz viéndose más "caída" o más ancha en la base.
- Inicio del surco nasogeniano más profundo, junto al ala, sumado al cambio del compartimento nasolabial de grasa.
- Ángulo nasolabial alterado, por el menor soporte de la columela y del labio.
Este retroceso óseo explica por qué, en algunos pacientes, los surcos nasogenianos tienen un componente de falta de soporte profundo, y no solo de piel y grasa. En otros, predomina la flacidez, y la lectura cambia.
¿Por qué importa en la armonización orofacial (HOF)?
La base de la nariz se evalúa en la planificación del surco nasogeniano, del labio superior y de la rinomodelación. Entender que parte de la depresión viene del hueso ayuda a explicar al paciente por qué la región cambia con la edad y por qué el resultado varía entre personas.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Vista basal y de perfil: posición de la base del ala en relación con el labio y la mejilla.
- Surco nasogeniano en reposo y al sonreír: separar la falta de soporte del exceso de piel.
- Simetría de las alas: diferencias de base entre los lados.
La lectura del tercio medio por capas está en envejecimiento facial por capas.
También llamado: abertura nasal anterior, apertura piriformis, base ósea de la nariz.
Preguntas frecuentes
¿La abertura piriforme y la fosa piriforme son lo mismo?
No exactamente. La abertura piriforme es la abertura ósea de la nariz en el cráneo. En anatomía, la fosa o receso piriforme es una estructura de la laringe; en la armonización orofacial (HOF), sin embargo, muchas personas llaman fosa piriforme a la depresión que queda al lado de la base del ala de la nariz, sobre el maxilar.
¿Por qué la base de la nariz se hunde con la edad?
En parte porque la abertura piriforme se ensancha y el maxilar que la rodea retrocede con el envejecimiento óseo. Con menos soporte, la base del ala de la nariz y el inicio del surco nasogeniano tienden a verse más profundos.