Abertura piriforme: anatomia da base do nariz
- Região em destaque
Ficha rápida
- Definição
- Abertura óssea em forma de pera na frente do crânio, que dá entrada à cavidade nasal.
- Limites
- Ossos nasais em cima; maxilas nos lados e na base, com a espinha nasal anterior no meio da base.
- No envelhecimento
- Tende a se alargar e a recuar, sobretudo na parte de baixo e dos lados.
- Efeito na face
- Menos suporte para a base da asa do nariz e para a parte alta do lábio e do sulco nasogeniano.
- Relevância na HOF
- Ajuda a explicar o aprofundamento do sulco nasogeniano junto à asa do nariz.
A abertura piriforme é a abertura óssea em forma de pera no centro do esqueleto facial, por onde a cavidade nasal se abre para a frente. Ela é formada pelos ossos nasais, em cima, e pelas maxilas, nos lados e na base, onde fica a espinha nasal anterior. A parte cartilaginosa e os tecidos moles do nariz se prendem ao redor dela. Na HOF, importa porque o osso dessa região sustenta a base da asa do nariz, o lábio superior e o início do sulco nasogeniano.
Quais são os limites da abertura piriforme?
| Limite | Estrutura | O que observar |
|---|---|---|
| Superior | Ossos nasais | Continuam no dorso cartilaginoso pelas cartilagens do nariz |
| Lateral | Borda da maxila | Sustenta a base da asa do nariz |
| Inferior | Maxilas, com a espinha nasal anterior | Suporte da columela e da base do lábio superior |
Ao redor da borda lateral e inferior ficam a origem de músculos do lábio e do nariz, como o levantador do lábio superior e da asa do nariz e o músculo nasal, além de um pequeno espaço profundo junto à base da asa, descrito na anatomia aplicada como espaço piriforme profundo.
O que muda com o envelhecimento?
O esqueleto facial também envelhece. Na região central, a abertura piriforme tende a se alargar e a borda inferior e lateral tende a recuar, junto com a remodelação da maxila e da pré-maxila. O efeito visível costuma ser:
- Base da asa do nariz mais recuada, com o nariz parecendo mais "caído" ou mais largo na base.
- Início do sulco nasogeniano mais fundo, junto à asa, somado à mudança do compartimento nasolabial de gordura.
- Ângulo nasolabial alterado, pelo menor suporte da columela e do lábio.
Esse recuo ósseo explica por que, em alguns pacientes, o bigode chinês tem um componente de falta de suporte profundo, e não só de pele e gordura. Em outros, o predomínio é de flacidez, e a leitura muda.
Por que importa na HOF?
A base do nariz é avaliada no planejamento do sulco nasogeniano, do lábio superior e da rinomodelação. Entender que parte da depressão vem do osso ajuda a explicar ao paciente por que a região muda com a idade e por que o resultado varia entre pessoas.
Como aparece na avaliação?
- Vista basal e de perfil: posição da base da asa em relação ao lábio e à bochecha.
- Sulco nasogeniano em repouso e no sorriso: separar falta de suporte de excesso de pele.
- Simetria das asas: diferenças de base entre os lados.
A leitura do terço médio por camadas está em envelhecimento facial por camadas.
Também chamado de: abertura nasal anterior, apertura piriformis, base óssea do nariz.
Perguntas frequentes
Abertura piriforme e fossa piriforme são a mesma coisa?
Não exatamente. Abertura piriforme é a abertura óssea do nariz no crânio. Na anatomia, fossa ou recesso piriforme é uma estrutura da laringe; na HOF, porém, muita gente chama de fossa piriforme a depressão ao lado da base da asa do nariz, sobre a maxila.
Por que a base do nariz afunda com a idade?
Em parte porque a abertura piriforme se alarga e a maxila ao redor recua com o envelhecimento ósseo. Com menos suporte, a base da asa do nariz e o início do sulco nasogeniano tendem a parecer mais fundos.