Pré-maxila e espinha nasal anterior: anatomia
- Região em destaque
Ficha rápida
- Definição
- Porção anterior e central da maxila, que sustenta os incisivos superiores e a base do nariz.
- Espinha nasal anterior
- Projeção óssea na linha média, na borda inferior da abertura piriforme, logo atrás da base da columela.
- Estruturas de suporte
- Base da columela, das asas do nariz e do lábio superior.
- Com a idade
- A reabsorção óssea da maxila anterior tende a reduzir esse suporte.
- Relevância na HOF
- Influencia o ângulo nasolabial e a posição da ponta do nariz; região de alto risco vascular.
A pré-maxila é a porção anterior e central da maxila, a área do osso que sustenta os incisivos superiores e, acima deles, a base do nariz e o lábio superior. No centro de sua borda superior fica a espinha nasal anterior, uma pequena projeção óssea na linha média, logo atrás da base da columela. Na HOF, a região importa porque esse suporte ósseo influencia o ângulo nasolabial, a posição da ponta do nariz e a aparência do lábio superior.
O que a palavra pré-maxila quer dizer?
Na embriologia e na anatomia, pré-maxila (ou osso incisivo) é a parte da maxila que carrega os incisivos, formada separadamente e unida ao restante do osso pela sutura incisiva. Na prática estética, o termo é usado de forma mais ampla para a região óssea abaixo da base do nariz, ao redor da espinha nasal anterior e da borda inferior da abertura piriforme.
| Estrutura | Onde fica | Por que importa |
|---|---|---|
| Espinha nasal anterior (ENA) | Linha média, borda inferior da abertura piriforme | Apoio da base da columela; ponto cefalométrico |
| Borda da abertura piriforme | Contorno ósseo da entrada do nariz | Apoio das asas nasais e do início do sulco nasogeniano |
| Fossa incisiva | Acima das raízes dos incisivos | Origem do músculo depressor do septo nasal |
| Processo alveolar anterior | Ao redor das raízes dos incisivos | Suporte do lábio superior |
O que muda com a idade?
A maxila perde volume com o envelhecimento, e a região ao redor da abertura piriforme é uma das que mais recuam. Com menos suporte, a base da columela e as asas do nariz perdem apoio, a ponta pode parecer mais baixa e o ângulo nasolabial pode ficar mais fechado. O lábio superior também perde projeção, e o início do sulco nasogeniano tende a se aprofundar. Perda de dentes anteriores e reabsorção do osso alveolar somam efeito.
Por que importa na HOF?
- Ângulo nasolabial e ponta nasal: o suporte na base da columela pode abrir o ângulo e melhorar a relação entre nariz e lábio. É uma das áreas descritas na rinomodelação.
- Lábio superior: parte da falta de projeção do lábio vem do osso, e não do lábio em si. Volume no lábio não substitui suporte da base.
- Sulco nasogeniano superior: a porção perto da asa do nariz depende do suporte ósseo da região.
Como aparece na avaliação?
- Perfil: ângulo nasolabial, posição da base da columela e projeção do lábio superior.
- Exposição dos incisivos: dentes inclinados para trás ou ausentes reduzem o suporte do lábio.
- Histórico odontológico e ortodôntico: extrações, próteses, implantes anteriores e cirurgias de maxila.
- Exames de imagem já existentes: radiografias odontológicas e tomografias mostram a espessura do osso na região.
Também chamado de: osso incisivo, região da base nasal, espinha nasal anterior (ENA), premaxila.
Perguntas frequentes
O que é preenchimento de pré-maxila?
É o uso de preenchedor na região da base do nariz, à frente da espinha nasal anterior, para dar suporte à columela e ao lábio superior e modificar o ângulo nasolabial. É uma região de alto risco vascular, e indicação e técnica são decisão do profissional habilitado.
Onde fica a espinha nasal anterior?
Na linha média da maxila, na borda inferior da abertura do nariz no crânio, logo atrás da base da columela. É também um ponto da cefalometria (ENA).