Artéria columelar: irrigação da ponta do nariz
- Artéria
Ficha rápida
- Origem
- Ramo da artéria labial superior, em geral um de cada lado, perto da linha média do lábio.
- Trajeto
- Sobe pela base e pelo corpo da columela até a ponta do nariz.
- Território
- Columela e parte da ponta do nariz.
- Comunicações
- Une-se à rede da artéria nasal lateral e da artéria dorsal do nariz na ponta.
- Relevância na HOF
- A ponta do nariz tem irrigação terminal e pele firme, o que aumenta o risco de isquemia.
A artéria columelar é um pequeno ramo da artéria labial superior que sobe pela columela, a ponte de tecido entre as duas narinas, até a ponta do nariz. Em geral há uma de cada lado, perto da linha média. Junto com os ramos da artéria nasal lateral e da artéria dorsal do nariz, ela forma a rede que irriga a ponta. Na HOF, é peça de anatomia básica para quem estuda a rinomodelação.
De onde vem e qual é o trajeto?
| Trecho | O que observar |
|---|---|
| Origem | Artéria labial superior, ramo da artéria facial, perto da linha média do lábio |
| Base da columela | Entra na columela junto ao ponto subnasal |
| Corpo da columela | Sobe em plano superficial, um vaso de cada lado da linha média |
| Ponta | Ramifica-se e se une à rede das artérias nasais laterais e dorsais |
O número e o calibre variam: há pessoas com um vaso dominante, com vasos duplos de cada lado ou com assimetria importante entre os lados. A artéria labial superior também pode dar ramos ao septo nasal, perto da base da columela.
Por que a irrigação da ponta importa?
A ponta do nariz é uma região de pele espessa, rica em glândulas e pouco elástica, assentada sobre as cartilagens alares. A irrigação chega por poucos vasos de pequeno calibre que se encontram ali, vindos de baixo (columelares), dos lados (nasais laterais) e de cima (dorsais). Isso tem consequências práticas:
- Pouca reserva: obstrução ou compressão de um ramo tem pouca compensação local, o que favorece isquemia.
- Pouco espaço: a pele firme da ponta não se distende, e volume nessa área aumenta a pressão sobre os vasos.
- Ligação com o sistema oftálmico: pela artéria dorsal do nariz, a rede da ponta se comunica com a artéria oftálmica, base do risco de complicação visual em procedimentos nasais.
- Cirurgia prévia: na rinoplastia aberta, a incisão na columela costuma interromper as artérias columelares, e a ponta passa a depender mais das nasais laterais.
Como aparece na avaliação?
- Histórico de rinoplastia, sobretudo aberta, com cicatriz na columela.
- Espessura e cor da pele da ponta, em repouso e com leve compressão.
- Procedimentos injetáveis prévios no nariz.
- Vista basal: forma da columela e das narinas.
O protocolo de reconhecimento e conduta está em oclusão vascular nasal.
Também chamado de: artéria da columela, ramo columelar da artéria labial superior.
Perguntas frequentes
De onde vem a artéria columelar?
Em geral é um ramo da artéria labial superior, que por sua vez nasce da artéria facial. Costuma haver uma de cada lado, subindo pela columela até a ponta do nariz, com variações no número e no calibre.
Por que a ponta do nariz é área de risco de necrose?
Porque a ponta é irrigada por poucos vasos de pequeno calibre, como as artérias columelares e ramos da nasal lateral, e a pele ali é espessa e pouco elástica. Qualquer compressão ou obstrução tem pouco espaço para compensação, o que favorece isquemia.