Arteria columelar: irrigación de la punta de la nariz
- Arteria
Ficha rápida
- Origen
- Rama de la arteria labial superior, en general una de cada lado, cerca de la línea media del labio.
- Trayecto
- Sube por la base y el cuerpo de la columela hasta la punta de la nariz.
- Territorio
- Columela y parte de la punta de la nariz.
- Comunicaciones
- Se une a la red de la arteria nasal lateral y de la arteria dorsal de la nariz en la punta.
- Relevancia en la HOF
- La punta de la nariz tiene irrigación terminal y piel firme, lo que aumenta el riesgo de isquemia.
La arteria columelar es una pequeña rama de la arteria labial superior que sube por la columela, el puente de tejido entre las dos fosas nasales, hasta la punta de la nariz. En general hay una de cada lado, cerca de la línea media. Junto con las ramas de la arteria nasal lateral y de la arteria dorsal de la nariz, forma la red que irriga la punta. En la HOF, es una pieza de anatomía básica para quien estudia la rinomodelación.
¿De dónde viene y cuál es su trayecto?
| Tramo | Qué observar |
|---|---|
| Origen | Arteria labial superior, rama de la arteria facial, cerca de la línea media del labio |
| Base de la columela | Entra en la columela junto al punto subnasal |
| Cuerpo de la columela | Sube en un plano superficial, un vaso de cada lado de la línea media |
| Punta | Se ramifica y se une a la red de las arterias nasales laterales y dorsales |
El número y el calibre varían: hay personas con un vaso dominante, con vasos dobles de cada lado o con una asimetría importante entre los lados. La arteria labial superior también puede dar ramas al tabique nasal, cerca de la base de la columela.
¿Por qué importa la irrigación de la punta?
La punta de la nariz es una región de piel gruesa, rica en glándulas y poco elástica, asentada sobre los cartílagos alares. La irrigación llega por pocos vasos de pequeño calibre que se encuentran allí, provenientes de abajo (columelares), de los lados (nasales laterales) y de arriba (dorsales). Esto tiene consecuencias prácticas:
- Poca reserva: la obstrucción o compresión de una rama tiene poca compensación local, lo que favorece la isquemia.
- Poco espacio: la piel firme de la punta no se distiende, y el volumen en esa zona aumenta la presión sobre los vasos.
- Conexión con el sistema oftálmico: por la arteria dorsal de la nariz, la red de la punta se comunica con la arteria oftálmica, base del riesgo de complicación visual en procedimientos nasales.
- Cirugía previa: en la rinoplastia abierta, la incisión en la columela suele interrumpir las arterias columelares, y la punta pasa a depender más de las nasales laterales.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Antecedentes de rinoplastia, sobre todo abierta, con cicatriz en la columela.
- Grosor y color de la piel de la punta, en reposo y con leve compresión.
- Procedimientos inyectables previos en la nariz.
- Vista basal: forma de la columela y de las fosas nasales.
El protocolo de reconocimiento y conducta está en oclusión vascular nasal.
También llamada: arteria de la columela, rama columelar de la arteria labial superior.
Preguntas frecuentes
¿De dónde viene la arteria columelar?
En general es una rama de la arteria labial superior, que a su vez nace de la arteria facial. Suele haber una de cada lado, subiendo por la columela hasta la punta de la nariz, con variaciones en el número y el calibre.
¿Por qué la punta de la nariz es un área de riesgo de necrosis?
Porque la punta es irrigada por pocos vasos de pequeño calibre, como las arterias columelares y ramas de la nasal lateral, y la piel allí es gruesa y poco elástica. Cualquier compresión u obstrucción tiene poco margen de compensación, lo que favorece la isquemia.