Músculo esternocleidomastóideo: anatomia e relação com o pescoço

O esternocleidomastóideo (ECM) é um músculo longo, de trajeto oblíquo, que desce da região atrás da orelha (processo mastoide do osso temporal) até o esterno e a clavícula. É facilmente visível e palpável na lateral do pescoço, principalmente quando a pessoa vira a cabeça contra resistência. Tem duas cabeças inferiores (esternal e clavicular) e uma inserção superior.

Qual é a função?

Quando um lado se contrai, a cabeça inclina para o mesmo lado e gira para o lado oposto. Quando os dois contraem juntos, o pescoço flexiona. Ele também atua como músculo acessório da respiração em esforço. A inervação motora principal vem do nervo acessório (XI par craniano), e o músculo recebe sensibilidade de ramos do plexo cervical.

Por que ele é uma referência anatômica?

O ECM divide a região lateral do pescoço em duas áreas clássicas:

• triângulo anterior, à frente do músculo, onde estão estruturas como a laringe, a tireoide e os músculos supra e infra-hióideos;
• triângulo posterior, atrás do músculo, que abriga o plexo cervical, parte do plexo braquial e linfonodos.

Como é fácil de localizar, o ECM serve de mapa para descrever a posição de nódulos, linfonodos, vasos e nervos. O nervo grande auricular, por exemplo, contorna a face lateral do músculo em direção à orelha e à região da mandíbula.

Como ele entra na avaliação em HOF?

Na avaliação do terço inferior e do pescoço, o ECM aparece em três situações:

• ao observar o contorno lateral do pescoço e a transição para o ângulo mandibular;
• ao palpar o pescoço em busca de linfonodos ou massas antes de procedimentos;
• ao interpretar bandas e relevos que podem ser do platisma ou do próprio ECM.

Na avaliação da papada e do ângulo cervicomentual, a leitura é sobre a região submentual, mas a visão completa do pescoço inclui as estruturas laterais.

Como explicar ao paciente?

No Harmy

O app trabalha com uma foto frontal do rosto e simula apenas as regiões marcadas, como Contorno Mandibular e Mento. Não há marcação do pescoço nem de músculos cervicais. A avaliação do pescoço e do ECM é clínica, feita pelo profissional presencialmente.

Também chamado de: ECM, músculo esternomastóideo.