Nervo grande auricular: sensibilidade de orelha e mandíbula
Ficha rápida
- Definição
- Ramo sensitivo do plexo cervical (C2 e C3) que sobe pelo pescoço e chega à orelha e à região parotídea.
- Área
- Pele sobre a parótida, ângulo da mandíbula, lóbulo e parte da orelha.
- Referência
- Contorna o esternocleidomastóideo, que serve de guia para localizá-lo.
- Relevância na HOF
- Explica a sensibilidade da região do ângulo mandibular e da orelha.
O nervo grande auricular é um ramo sensitivo do plexo cervical, formado pelas raízes C2 e C3. É o maior dos ramos ascendentes do plexo. Ele emerge na margem posterior do músculo esternocleidomastóideo, contorna a face lateral desse músculo e sobe em direção à orelha, dividindo-se em ramos anterior e posterior.
Qual é a área de sensibilidade?
Os ramos do grande auricular dão sensibilidade para:
- a pele sobre a glândula parótida e o ângulo da mandíbula;
- o lóbulo da orelha e partes do pavilhão auricular;
- a região atrás da orelha (mastóidea).
Ele é um nervo do pescoço que alcança o rosto, e esse trajeto o diferencia dos nervos trigeminais, que nascem do crânio.
Como localizá-lo na prática?
O esternocleidomastóideo funciona como guia. O nervo cruza o músculo em sua face externa, aproximadamente em seu terço médio, e sobe em direção à orelha. Esse ponto de emergência na margem posterior do músculo é bem conhecido por cirurgiões, porque o nervo é vulnerável a lesão em cirurgias do pescoço e em rejuvenescimento facial cirúrgico, com dormência do lóbulo da orelha como consequência.
Por que importa na HOF?
Na harmonização, a região do ângulo mandibular e da parótida é frequentemente tratada (contorno mandibular, toxina no masseter, preenchimento da linha da mandíbula). A sensibilidade dessa pele depende do grande auricular, e isso ajuda em dois momentos:
- Anamnese: pacientes com cirurgia prévia no pescoço ou na face podem ter dormência residual na orelha e no ângulo, e isso deve ser registrado para não ser atribuído ao procedimento.
- Pós-procedimento: formigamento ou dormência nessa área pode ter relação com edema, e a localização ajuda a pensar em qual nervo está envolvido.
Na região, vale lembrar da vizinhança com o ramo marginal da mandíbula do nervo facial (motor) e com o platisma. Sensibilidade e movimento são sistemas diferentes: o grande auricular é só sensitivo.
Como orientar o paciente?
No Harmy
O ponto Contorno Mandibular da marcação simula o preenchimento da linha da mandíbula, com o volume em ml informado, visto de frente. O app não representa nervos nem sensibilidade. A projeção é ilustrativa, e a anatomia neurovascular do contorno é considerada pelo profissional na clínica.
Também chamado de: nervo auricular magno, N. auricularis magnus.
Perguntas frequentes
O nervo grande auricular é um nervo do rosto?
Não exatamente. Ele nasce no plexo cervical, no pescoço, e sobe até a região da orelha e do ângulo da mandíbula. Por isso é diferente dos nervos trigeminal e facial.