Plexo cervical: a inervação sensitiva do pescoço
Ficha rápida
- Formação
- Ramos anteriores dos quatro primeiros nervos cervicais (C1 a C4).
- Ramos sensitivos
- Occipital menor, grande auricular, transverso do pescoço e supraclaviculares.
- Território
- Pele do pescoço, da região atrás e abaixo da orelha e da região supraclavicular.
- Relação com o platisma
- O platisma é movido pelo ramo cervical do facial, e não pelo plexo cervical.
O plexo cervical é uma rede de nervos formada pelos ramos anteriores dos quatro primeiros nervos da coluna cervical (C1 a C4). Ele fica profundo ao músculo esternocleidomastóideo e se divide em ramos sensitivos, que levam sensibilidade à pele do pescoço, e ramos motores, que comandam músculos profundos do pescoço.
Quais são os ramos sensitivos?
Os ramos cutâneos emergem pela borda posterior do esternocleidomastóideo, em um ponto muito conhecido pelos anestesistas, e se espalham em leque.
| Ramo | Território |
|---|---|
| Occipital menor | Pele atrás da orelha e do couro cabeludo posterior |
| Grande auricular | Lóbulo da orelha, ângulo da mandíbula e região sobre a parótida |
| Transverso do pescoço | Pele anterior do pescoço |
| Supraclaviculares | Pele sobre a clavícula e a parte alta do tórax |
O grande auricular é o mais citado em HOF, porque inerva a pele sobre o ângulo da mandíbula e a parótida, regiões próximas ao contorno mandibular.
Por que o plexo cervical importa na HOF?
O pescoço e o terço inferior da face compartilham a mesma neuroanatomia superficial, e isso tem consequências práticas.
- Dormência pós-cirúrgica: nas cirurgias de face e pescoço, o lóbulo da orelha pode ficar dormente por lesão do grande auricular. O profissional que atende esse paciente deve saber que não é complicação do preenchimento.
- Bloqueios superficiais: o bloqueio do plexo cervical superficial é usado em cirurgias do pescoço, e produz dormência da pele cervical.
- Região submentual e papada: a pele do pescoço tem inervação sensitiva do plexo, mas os músculos da região, como o platisma, são comandados pelo ramo cervical do nervo facial. A confusão entre as duas inervações é comum.
- Linhas do pescoço: tratar linhas horizontais do pescoço exige distinguir pele, platisma e planos profundos.
Quais cuidados em procedimentos no pescoço?
O pescoço tem estruturas superficiais importantes, como veias jugulares externas, a glândula submandibular e linfonodos, e profundas, como a carótida e a tireoide. Por isso, o conhecimento detalhado da anatomia é pré-requisito, e a conduta é do profissional habilitado, conforme as normas do seu conselho.
Também chamado de: plexus cervicalis.
Perguntas frequentes
O plexo cervical comanda o platisma?
Não. O movimento do platisma vem do ramo cervical do nervo facial. O plexo cervical leva sensibilidade à pele do pescoço, e não movimento ao platisma.