Plexo cervical: la inervación sensitiva del cuello
Ficha rápida
- Formación
- Ramas anteriores de los cuatro primeros nervios cervicales (C1 a C4).
- Ramas sensitivas
- Occipital menor, auricular mayor, transverso del cuello y supraclaviculares.
- Territorio
- Piel del cuello, de la región detrás y debajo de la oreja y de la región supraclavicular.
- Relación con el platisma
- El platisma lo mueve la rama cervical del facial, y no el plexo cervical.
El plexo cervical es una red de nervios formada por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios de la columna cervical (C1 a C4). Está profundo al músculo esternocleidomastoideo y se divide en ramas sensitivas, que llevan sensibilidad a la piel del cuello, y ramas motoras, que comandan músculos profundos del cuello.
¿Cuáles son las ramas sensitivas?
Las ramas cutáneas emergen por el borde posterior del esternocleidomastoideo, en un punto muy conocido por los anestesistas, y se abren en abanico.
| Rama | Territorio |
|---|---|
| Occipital menor | Piel detrás de la oreja y del cuero cabelludo posterior |
| Auricular mayor | Lóbulo de la oreja, ángulo de la mandíbula y región sobre la parótida |
| Transverso del cuello | Piel anterior del cuello |
| Supraclaviculares | Piel sobre la clavícula y la parte alta del tórax |
El auricular mayor es el más citado en HOF, porque inerva la piel sobre el ángulo de la mandíbula y la parótida, regiones cercanas al contorno mandibular.
¿Por qué importa el plexo cervical en la HOF?
El cuello y el tercio inferior de la cara comparten la misma neuroanatomía superficial, y eso tiene consecuencias prácticas.
- Adormecimiento poscirúrgico: en las cirugías de cara y cuello, el lóbulo de la oreja puede quedar adormecido por una lesión del auricular mayor. El profesional que atiende a ese paciente debe saber que no es una complicación del relleno.
- Bloqueos superficiales: el bloqueo del plexo cervical superficial se usa en cirugías del cuello, y produce adormecimiento de la piel cervical.
- Región submentoniana y papada: la piel del cuello tiene inervación sensitiva del plexo, pero los músculos de la región, como el platisma, los comanda la rama cervical del nervio facial. La confusión entre las dos inervaciones es común.
- Líneas del cuello: tratar las líneas horizontales del cuello exige distinguir piel, platisma y planos profundos.
¿Qué cuidados tener en procedimientos en el cuello?
El cuello tiene estructuras superficiales importantes, como las venas yugulares externas, la glándula submandibular y los ganglios linfáticos, y profundas, como la carótida y la tiroides. Por eso, el conocimiento detallado de la anatomía es un requisito previo, y la conducta es del profesional habilitado, según las normas de su consejo profesional.
También llamado: plexus cervicalis.
Preguntas frecuentes
¿El plexo cervical comanda el platisma?
No. El movimiento del platisma viene de la rama cervical del nervio facial. El plexo cervical lleva sensibilidad a la piel del cuello, y no movimiento al platisma.