Protuberância mentual: o relevo ósseo do queixo
- Nervo
- Região em destaque
Ficha rápida
- Definição
- Elevação óssea triangular na face anterior da mandíbula, na linha média, que forma o queixo ósseo.
- Estruturas
- Inclui a sínfise mentual, os tubérculos mentuais laterais e o pogônio como ponto mais anterior.
- Variação
- O tamanho e o formato mudam entre pessoas, sexos e populações.
- Relevância na HOF
- Define o ponto de partida do contorno do queixo; o preenchimento atua sobre os tecidos moles, não sobre o osso.
A protuberância mentual é a elevação óssea em forma de triângulo, localizada na parte anterior e inferior da mandíbula, na linha média. É ela que dá ao queixo a base óssea: por cima dela ficam a gordura, o músculo e a pele que, juntos, produzem o contorno que o paciente enxerga no espelho.
Quais estruturas a compõem?
A protuberância tem um desenho característico, com partes que a literatura descreve separadamente:
| Parte | Descrição |
|---|---|
| Sínfise mentual | Linha de junção das duas metades da mandíbula, que se fundem nos primeiros anos de vida |
| Tubérculos mentuais | Dois relevos laterais que formam a base do triângulo |
| Pogônio | Ponto mais anterior do queixo ósseo, usado em medidas de perfil |
| Forame mentual | Orifício lateral por onde sai o nervo mentual |
Sobre ela se inserem músculos, como o mentual, que se prende à região logo abaixo dos dentes incisivos e levanta a pele do queixo.
Por que ela varia tanto?
O tamanho, a largura e a projeção da protuberância dependem da genética, do sexo e da idade. Em geral, queixos masculinos são mais largos e quadrados e femininos mais estreitos e arredondados, mas há muita sobreposição. Alguns pacientes têm o osso bem projetado e pouco tecido mole; outros, o inverso.
Essa variação explica por que o mesmo volume de produto se comporta de maneiras diferentes em pacientes diferentes. Quando o osso é pouco projetado, o quadro pode ser de retrogenia ou microgenia, e a avaliação precisa separar o que é osso do que é tecido mole.
O que a HOF pode e não pode fazer?
Preenchedores e outras técnicas atuam nos tecidos moles sobre o osso. Podem alterar a percepção de projeção e comprimento do queixo em casos selecionados, mas não substituem a mudança estrutural que uma cirurgia de mentoplastia promove. A diferença entre os dois caminhos deve estar clara na conversa com o paciente.
A região tem como principais cuidados a presença do nervo mentual, que dá sensibilidade ao lábio inferior e ao queixo, e de vasos como a artéria submentual. Em caso de aplicação de ácido hialurônico, a hialuronidase deve estar disponível.
Também chamado de: protuberância do mento, queixo ósseo, eminência mentual.
Perguntas frequentes
Por que dois pacientes têm queixos tão diferentes?
Porque a protuberância mentual varia em tamanho, largura e projeção, e a espessura dos tecidos moles por cima também muda. A soma dos dois define o queixo que se vê.