Video clínico del paciente: cuándo grabar en armonización
Ficha rápida
- Cuándo grabar
- Cuando el movimiento muestra algo que la foto fija no muestra: expresión, habla, sonrisa, asimetría dinámica.
- Estándar
- Trípode, luz estable, mismo encuadre y guion corto de expresiones.
- Duración
- Corta y objetiva; fragmentos de pocos segundos por movimiento.
- Consentimiento
- Específico para video, con finalidad, conservación e intercambio descritos.
La foto congela un instante. El rostro, en cambio, vive en movimiento: frunce, sonríe, habla, levanta las cejas, contrae el cuello. Buena parte de la evaluación en armonización orofacial depende de esa dinámica, y es justamente lo que la foto fija muestra peor. El video clínico entra para llenar ese espacio.
No es obligatorio ni sirve para todo. La pregunta correcta es: ¿qué necesito ver que la foto no muestra?
¿Cuándo aporta información el video?
El video vale cuando la respuesta está en el movimiento. Los escenarios más comunes:
| Situación | Qué muestra el video | Alternativa en foto |
|---|---|---|
| Evaluación de arrugas dinámicas | Patrón de contracción del corrugador, frontal y orbicular | Fotos en reposo y en contracción, por separado |
| Dinámica de la sonrisa | Elevación del labio, exposición gingival, simetría | Foto de la sonrisa en un instante |
| Habla y movimiento labial | Comportamiento de los labios en los fonemas | Foto estática de los labios |
| Asimetría dinámica | Diferencia entre los lados al moverse | Foto en reposo |
| Seguimiento tras la toxina | Pérdida o retorno del movimiento | Comparación de fotos en contracción |
| Complicación con déficit de movimiento | Extensión y evolución del déficit | Una sola foto, de menor valor |
Consulta las páginas específicas video para evaluar la dinámica facial en la toxina y video del habla para evaluar labios y sonrisa, que detallan los dos usos más frecuentes.
¿Cómo estandarizar el video?
Valen las mismas reglas de la foto, con algunas adiciones.
- Trípode: el celular fijo evita el temblor y mantiene el encuadre. Detalles en trípode para la foto clínica.
- Luz estable: sin parpadeo, sin cambio de nubes en la ventana. Una luz constante evita la variación de color durante el clip.
- Mismo encuadre: rostro entero, con frente y mentón visibles, igual en todas las sesiones.
- Guion corto de expresiones: siempre la misma secuencia, para comparar.
- Fondo neutro: sin movimiento detrás del paciente.
- Audio: solo si el habla es relevante; de lo contrario, silencia para reducir el dato sensible almacenado.
Un guion típico de expresiones: reposo, cejas elevadas, frente fruncida, ojos bien cerrados, sonrisa abierta, sonrisa cerrada, labios en pico. Adáptalo a la zona evaluada y mantén el orden.
¿Qué cambia en el consentimiento?
El video es un dato más sensible que la foto: registra el rostro en movimiento, puede registrar la voz y permite identificar con más facilidad. El consentimiento debe ser específico y describir la finalidad, el tiempo de conservación, el lugar de almacenamiento y quién puede verlo. La página consentimiento para video clínico detalla los puntos del documento.
Bajo la LGPD (ley brasileña de protección de datos), el tratamiento de datos de salud exige base legal y cuidado. El consentimiento del paciente, la historia clínica y las normas de tu consejo profesional deben leerse en conjunto. Al grabar, informa al paciente de que estás grabando y para qué, antes de pulsar el botón. Grabar sin avisar rompe la confianza y puede infringir normas.
¿Cómo almacenar y por cuánto tiempo?
El video ocupa mucho espacio y exige un plan de conservación. Mantén los archivos en el mismo lugar seguro que las fotos, con control de acceso y copia de seguridad, y sigue el plazo de la historia clínica si el video forma parte del registro. Si es un registro temporal, para una consulta específica, define cuándo se borrará. Los criterios generales están en nube para fotos de pacientes y retención de fotos en la historia clínica.
Da preferencia a fragmentos cortos, que pueden revisarse en segundos, en vez de un video continuo largo. Un clip de pocos segundos por expresión es más fácil de guardar, más fácil de comparar y menos riesgoso en caso de filtración.
¿Cómo revisar el video en el análisis?
Verlo a velocidad normal rara vez basta. Usa la cámara lenta y la pausa para ver el instante de mayor contracción o el inicio del movimiento. Extraer un fotograma del video para compararlo con la foto estandarizada es útil, pero el fotograma tiene menor calidad que una foto, así que no lo uses como sustituto del registro fotográfico. Comparar videos de fechas distintas exige el mismo encuadre y la misma luz; de lo contrario, la comparación pierde valor.
Video, foto y simulación en la app
Harmy trabaja con una foto frontal por sesión. No analiza video ni movimiento y genera una proyección estática. El video clínico, por lo tanto, vive en tu historia clínica y no en la app. Usa el video para planificar y dar seguimiento; usa la foto frontal estandarizada para crear la proyección. La simulación es ilustrativa y no promete resultados, y no sustituye la evaluación dinámica que hiciste.
En muchos casos, lo que ves en el video orienta qué zonas marcar y con qué intensidad, como en una asimetría dinámica que pide ajustar el volumen de un lado. El flujo de la app está en foto frontal estandarizada. Para el fundamento de las arrugas en movimiento, consulta arrugas dinámicas y foto del rostro en reposo y en dinámica.
Resumen para la rutina
Graba video cuando el movimiento sea la pregunta, con trípode, luz estable y un guion fijo de expresiones. Pide un consentimiento específico, guarda en un lugar seguro, prefiere fragmentos cortos y mantén la foto estandarizada como registro de referencia. Revisa las normas de tu consejo profesional sobre el registro de imagen del paciente.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo vale la pena grabar video en vez de solo foto?
Cuando la información está en el movimiento: arrugas dinámicas, asimetría al sonreír, contracción muscular, habla y dinámica labial. La foto fija no captura eso.
¿El video necesita un consentimiento aparte?
Conviene que sí. El video registra voz y movimiento y tiene mayores riesgos de privacidad. El documento debe indicar la finalidad, dónde se guarda y quién accede.
¿Cuánto debe durar un video clínico?
Lo suficiente para registrar cada movimiento. Los fragmentos cortos por expresión son más útiles y más fáciles de guardar y revisar que un video largo.
¿El video sustituye la foto estandarizada?
No. La foto estandarizada sigue siendo el registro de referencia. El video complementa donde el movimiento importa.
Las imágenes de Harmy son simulaciones ilustrativas generadas por IA a partir de la foto del paciente, para apoyar la conversación entre el profesional y el paciente. No son una promesa de resultado. La indicación, la técnica, el producto y el volumen son decisión exclusiva del profesional habilitado. Este contenido es informativo y no reemplaza la evaluación clínica.