Vídeo clínico do paciente: quando gravar em HOF

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Ilustração editorial sobre vídeo clínico do paciente

Ficha rápida

Quando gravar
Quando o movimento mostra algo que a foto parada não mostra: expressão, fala, sorriso, assimetria dinâmica.
Padrão
Tripé, luz estável, mesmo enquadramento e roteiro curto de expressões.
Duração
Curta e objetiva; trechos de poucos segundos por movimento.
Consentimento
Específico para vídeo, com finalidade, guarda e compartilhamento descritos.

A foto congela um instante. O rosto, porém, vive em movimento: franze, sorri, fala, levanta as sobrancelhas, contrai o pescoço. Boa parte da avaliação em harmonização orofacial depende dessa dinâmica, e é justamente o que a foto parada mostra pior. O vídeo clínico entra para preencher esse espaço.

Ele não é obrigatório nem vale para tudo. A pergunta certa é: o que eu preciso ver que a foto não mostra?

Quando o vídeo acrescenta informação?

O vídeo vale quando a resposta está no movimento. Os cenários mais comuns:

Situação O que o vídeo mostra Alternativa em foto
Avaliação de rugas dinâmicas Padrão de contração do corrugador, frontal e orbicular Fotos de repouso e de contração, separadas
Dinâmica do sorriso Elevação do lábio, exposição gengival, simetria Foto de sorriso em um instante
Fala e movimento labial Comportamento dos lábios em fonemas Foto estática dos lábios
Assimetria dinâmica Diferença entre os lados ao se mexer Foto em repouso
Acompanhamento após toxina Perda ou retorno do movimento Comparação de fotos em contração
Intercorrência com déficit de movimento Extensão e evolução do déficit Foto única, de menor valor

Veja as páginas específicas vídeo para avaliar dinâmica facial na toxina e vídeo da fala para avaliar lábios e sorriso, que detalham os dois usos mais frequentes.

Como padronizar o vídeo?

As mesmas regras da foto valem, com algumas adições.

  • Tripé: o celular fixo evita tremido e mantém o enquadramento. Detalhes em tripé para foto clínica.
  • Luz estável: sem pisca, sem mudança de nuvem na janela. Uma luz constante evita variação de cor durante o clipe.
  • Mesmo enquadramento: rosto inteiro, com testa e queixo visíveis, igual em todas as sessões.
  • Roteiro curto de expressões: sempre a mesma sequência, para comparar.
  • Fundo neutro: sem movimento atrás do paciente.
  • Áudio: só se a fala for relevante; do contrário, silencie para reduzir o dado sensível armazenado.

Um roteiro típico de expressões: repouso, sobrancelhas elevadas, testa franzida, olhos bem fechados, sorriso aberto, sorriso fechado, bico. Adapte à região avaliada e mantenha a ordem.

O que muda no consentimento?

Vídeo é um dado mais sensível que foto: registra o rosto em movimento, pode registrar a voz e permite identificação com mais facilidade. O consentimento deve ser específico, descrevendo a finalidade, o tempo de guarda, o local de armazenamento e quem pode ver. A página consentimento para vídeo clínico detalha os pontos do termo.

Sob a LGPD, o tratamento de dado de saúde exige base legal e cuidado. O consentimento do paciente, o prontuário e as normas do seu conselho devem ser lidos juntos. Ao gravar, informe o paciente de que está gravando e para quê, antes de apertar o botão. Gravar sem avisar quebra a confiança e pode quebrar regras.

Como armazenar e por quanto tempo?

Vídeo ocupa muito espaço e exige um plano de guarda. Mantenha os arquivos no mesmo local seguro das fotos, com controle de acesso e backup, e siga o prazo do prontuário se o vídeo integrar o registro. Se for um registro temporário, para uma consulta específica, defina quando será apagado. Os critérios gerais estão em nuvem para fotos de pacientes e retenção de fotos no prontuário.

Dê preferência a trechos curtos, que podem ser revisados em segundos, em vez de um vídeo contínuo longo. Um clipe de poucos segundos por expressão é mais fácil de guardar, mais fácil de comparar e menos arriscado em caso de vazamento.

Como revisar o vídeo na análise?

Assistir em velocidade normal raramente basta. Use a câmera lenta e a pausa para ver o instante de maior contração ou o início do movimento. Extrair um quadro do vídeo para comparar com a foto padronizada é útil, mas o quadro tem qualidade menor que uma foto, então não o use como substituto de registro fotográfico. Comparar vídeos de datas diferentes exige o mesmo enquadramento e a mesma luz, caso contrário a comparação perde valor.

Vídeo, foto e simulação no app

O Harmy trabalha com uma foto frontal por sessão. Ele não analisa vídeo nem movimento e gera uma projeção estática. O vídeo clínico, portanto, vive no seu prontuário e não no app. Use o vídeo para planejar e acompanhar; use a foto frontal padronizada para criar a projeção. A simulação é ilustrativa e não promete resultado, e não substitui a avaliação dinâmica que você fez.

Em muitos casos, o que você vê no vídeo orienta quais regiões marcar e em que intensidade, como em uma assimetria dinâmica que pede ajuste de volume de um lado. O fluxo do app está em foto frontal padronizada. Para o fundamento de rugas em movimento, veja rugas dinâmicas e foto do rosto em repouso e dinâmica.

Resumo para a rotina

Grave vídeo quando o movimento for a pergunta, com tripé, luz estável e roteiro fixo de expressões. Peça consentimento específico, guarde em local seguro, prefira trechos curtos e mantenha a foto padronizada como registro de referência. Confira as normas do seu conselho sobre registro de imagem do paciente.

Perguntas frequentes

Quando vale gravar vídeo em vez de só foto?

Quando a informação está no movimento: rugas dinâmicas, assimetria ao sorrir, contração muscular, fala e dinâmica labial. A foto parada não captura isso.

O vídeo precisa de consentimento separado?

Convém que sim. Vídeo registra voz e movimento e tem riscos de privacidade maiores. O termo deve dizer finalidade, onde fica guardado e quem acessa.

Quanto tempo deve ter um vídeo clínico?

O suficiente para registrar cada movimento. Trechos curtos por expressão são mais úteis e mais fáceis de guardar e rever do que um vídeo longo.

O vídeo substitui a foto padronizada?

Não. A foto padronizada continua sendo o registro de referência. O vídeo complementa onde o movimento importa.

As imagens do Harmy são simulações ilustrativas geradas por IA a partir da foto do paciente, para apoiar a conversa entre profissional e paciente. Não são promessa de resultado. Indicação, técnica, produto e volume são decisão exclusiva do profissional habilitado. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação clínica.

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