Vídeo clínico do paciente: quando gravar em HOF

Ficha rápida
- Quando gravar
- Quando o movimento mostra algo que a foto parada não mostra: expressão, fala, sorriso, assimetria dinâmica.
- Padrão
- Tripé, luz estável, mesmo enquadramento e roteiro curto de expressões.
- Duração
- Curta e objetiva; trechos de poucos segundos por movimento.
- Consentimento
- Específico para vídeo, com finalidade, guarda e compartilhamento descritos.
A foto congela um instante. O rosto, porém, vive em movimento: franze, sorri, fala, levanta as sobrancelhas, contrai o pescoço. Boa parte da avaliação em harmonização orofacial depende dessa dinâmica, e é justamente o que a foto parada mostra pior. O vídeo clínico entra para preencher esse espaço.
Ele não é obrigatório nem vale para tudo. A pergunta certa é: o que eu preciso ver que a foto não mostra?
Quando o vídeo acrescenta informação?
O vídeo vale quando a resposta está no movimento. Os cenários mais comuns:
| Situação | O que o vídeo mostra | Alternativa em foto |
|---|---|---|
| Avaliação de rugas dinâmicas | Padrão de contração do corrugador, frontal e orbicular | Fotos de repouso e de contração, separadas |
| Dinâmica do sorriso | Elevação do lábio, exposição gengival, simetria | Foto de sorriso em um instante |
| Fala e movimento labial | Comportamento dos lábios em fonemas | Foto estática dos lábios |
| Assimetria dinâmica | Diferença entre os lados ao se mexer | Foto em repouso |
| Acompanhamento após toxina | Perda ou retorno do movimento | Comparação de fotos em contração |
| Intercorrência com déficit de movimento | Extensão e evolução do déficit | Foto única, de menor valor |
Veja as páginas específicas vídeo para avaliar dinâmica facial na toxina e vídeo da fala para avaliar lábios e sorriso, que detalham os dois usos mais frequentes.
Como padronizar o vídeo?
As mesmas regras da foto valem, com algumas adições.
- Tripé: o celular fixo evita tremido e mantém o enquadramento. Detalhes em tripé para foto clínica.
- Luz estável: sem pisca, sem mudança de nuvem na janela. Uma luz constante evita variação de cor durante o clipe.
- Mesmo enquadramento: rosto inteiro, com testa e queixo visíveis, igual em todas as sessões.
- Roteiro curto de expressões: sempre a mesma sequência, para comparar.
- Fundo neutro: sem movimento atrás do paciente.
- Áudio: só se a fala for relevante; do contrário, silencie para reduzir o dado sensível armazenado.
Um roteiro típico de expressões: repouso, sobrancelhas elevadas, testa franzida, olhos bem fechados, sorriso aberto, sorriso fechado, bico. Adapte à região avaliada e mantenha a ordem.
O que muda no consentimento?
Vídeo é um dado mais sensível que foto: registra o rosto em movimento, pode registrar a voz e permite identificação com mais facilidade. O consentimento deve ser específico, descrevendo a finalidade, o tempo de guarda, o local de armazenamento e quem pode ver. A página consentimento para vídeo clínico detalha os pontos do termo.
Sob a LGPD, o tratamento de dado de saúde exige base legal e cuidado. O consentimento do paciente, o prontuário e as normas do seu conselho devem ser lidos juntos. Ao gravar, informe o paciente de que está gravando e para quê, antes de apertar o botão. Gravar sem avisar quebra a confiança e pode quebrar regras.
Como armazenar e por quanto tempo?
Vídeo ocupa muito espaço e exige um plano de guarda. Mantenha os arquivos no mesmo local seguro das fotos, com controle de acesso e backup, e siga o prazo do prontuário se o vídeo integrar o registro. Se for um registro temporário, para uma consulta específica, defina quando será apagado. Os critérios gerais estão em nuvem para fotos de pacientes e retenção de fotos no prontuário.
Dê preferência a trechos curtos, que podem ser revisados em segundos, em vez de um vídeo contínuo longo. Um clipe de poucos segundos por expressão é mais fácil de guardar, mais fácil de comparar e menos arriscado em caso de vazamento.
Como revisar o vídeo na análise?
Assistir em velocidade normal raramente basta. Use a câmera lenta e a pausa para ver o instante de maior contração ou o início do movimento. Extrair um quadro do vídeo para comparar com a foto padronizada é útil, mas o quadro tem qualidade menor que uma foto, então não o use como substituto de registro fotográfico. Comparar vídeos de datas diferentes exige o mesmo enquadramento e a mesma luz, caso contrário a comparação perde valor.
Vídeo, foto e simulação no app
O Harmy trabalha com uma foto frontal por sessão. Ele não analisa vídeo nem movimento e gera uma projeção estática. O vídeo clínico, portanto, vive no seu prontuário e não no app. Use o vídeo para planejar e acompanhar; use a foto frontal padronizada para criar a projeção. A simulação é ilustrativa e não promete resultado, e não substitui a avaliação dinâmica que você fez.
Em muitos casos, o que você vê no vídeo orienta quais regiões marcar e em que intensidade, como em uma assimetria dinâmica que pede ajuste de volume de um lado. O fluxo do app está em foto frontal padronizada. Para o fundamento de rugas em movimento, veja rugas dinâmicas e foto do rosto em repouso e dinâmica.
Resumo para a rotina
Grave vídeo quando o movimento for a pergunta, com tripé, luz estável e roteiro fixo de expressões. Peça consentimento específico, guarde em local seguro, prefira trechos curtos e mantenha a foto padronizada como registro de referência. Confira as normas do seu conselho sobre registro de imagem do paciente.
Perguntas frequentes
Quando vale gravar vídeo em vez de só foto?
Quando a informação está no movimento: rugas dinâmicas, assimetria ao sorrir, contração muscular, fala e dinâmica labial. A foto parada não captura isso.
O vídeo precisa de consentimento separado?
Convém que sim. Vídeo registra voz e movimento e tem riscos de privacidade maiores. O termo deve dizer finalidade, onde fica guardado e quem acessa.
Quanto tempo deve ter um vídeo clínico?
O suficiente para registrar cada movimento. Trechos curtos por expressão são mais úteis e mais fáceis de guardar e rever do que um vídeo longo.
O vídeo substitui a foto padronizada?
Não. A foto padronizada continua sendo o registro de referência. O vídeo complementa onde o movimento importa.
As imagens do Harmy são simulações ilustrativas geradas por IA a partir da foto do paciente, para apoiar a conversa entre profissional e paciente. Não são promessa de resultado. Indicação, técnica, produto e volume são decisão exclusiva do profissional habilitado. Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação clínica.