Patrón facial I, II y III: qué indica cada uno
Ficha rápida
- Definición
- Clasificación de la cara según la relación entre maxilar y mandíbula, evaluada en el análisis facial, sobre todo de perfil.
- Origen
- Ortodoncia brasileña, popularizada en la clasificación de Capelozza Filho.
- Categorías
- Patrón I, Patrón II, Patrón III, Cara Larga y Cara Corta.
- Diferencia con la Clase de Angle
- La Clase de Angle describe la mordida (relación dental); el patrón describe la cara y el esqueleto.
- Relevancia en la HOF
- Ayuda a separar lo que los inyectables pueden suavizar de lo que requiere evaluación ortodóncica o quirúrgica.
Patrón facial es la clasificación de la cara según la relación entre el maxilar y la mandíbula, que se hace principalmente con el análisis del perfil facial. En la versión más usada en Brasil, la de la ortodoncia, existen el Patrón I (bases equilibradas), el Patrón II (maxilar por delante de la mandíbula), el Patrón III (mandíbula por delante del maxilar) y los patrones verticales Cara Larga y Cara Corta. En la armonización orofacial (HOF), ayuda a decidir hasta dónde tiene sentido el relleno de mentón y mandíbula.
¿Qué indica cada patrón?
| Patrón | Relación entre las bases | Perfil típico | Qué suele aparecer |
|---|---|---|---|
| Patrón I | Maxilar y mandíbula equilibrados | Levemente convexo | Motivos de consulta más de volumen y contorno que de base ósea |
| Patrón II | Maxilar por delante de la mandíbula (por exceso del maxilar o deficiencia de la mandíbula) | Convexo | Mentón retraído, retrogenia, surco mentolabial marcado, cuello corto en el perfil |
| Patrón III | Mandíbula por delante del maxilar (por deficiencia del maxilar o exceso de la mandíbula) | Recto o cóncavo | Tercio medio aplanado, labio superior poco proyectado, mentón proyectado |
| Cara Larga | Exceso vertical del tercio inferior | Variable | Dificultad para sellar los labios, exposición de encía |
| Cara Corta | Deficiencia vertical del tercio inferior | Variable | Tercio inferior bajo, surco mentolabial profundo |
Patrón facial, Clase de Angle y biotipo: ¿cuál es la diferencia?
Son tres ideas que se cruzan, pero no se confunden:
- Clase de Angle (I, II, III): describe la mordida, según la relación entre los primeros molares. Es dental.
- Patrón facial (I, II, III): describe la cara, según la relación entre las bases óseas vista de perfil. Es esquelético y estético.
- Biotipo facial: describe la proporción entre altura y ancho y la dirección de crecimiento.
Una persona que usó aparatos puede tener la mordida corregida (Clase I) y mantener el patrón II en la cara, porque los dientes se compensaron sobre bases óseas desequilibradas.
¿Por qué importa en la HOF?
- Mentón retraído en el Patrón II: el relleno de mentón puede proyectar el pogonion y suavizar la convexidad, dentro de ciertos límites. En discrepancias grandes, los inyectables solo camuflan y el volumen necesario puede dejar el mentón pesado. La evaluación está en perfil retrognato.
- Patrón III: proyectar el mentón suele empeorar la apariencia. El motivo de consulta suele estar en el tercio medio, y la conversación sobre el ángulo nasolabial y la base de la nariz cobra peso.
- Indicación compartida: las discrepancias esqueléticas relevantes requieren evaluación ortodóncica y, a veces, cirugía ortognática. Derivar forma parte de una indicación honesta.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Perfil en reposo: convexidad de la cara, posición del labio y del mentón.
- Líneas de referencia: la línea E de Ricketts y el ángulo de convexidad ayudan a describir el perfil, sin reemplazar la mirada clínica.
- Mordida y antecedentes ortodóncicos: uso de aparatos, extracciones y cirugías.
También llamado: patrón esquelético facial, clasificación de Capelozza, patrón de cara.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el patrón facial II?
Es la cara en la que el maxilar queda por delante de la mandíbula en el perfil, ya sea por maxilar proyectado o por mandíbula retraída. El perfil suele ser convexo y el mentón parece retraído.
¿Patrón II es lo mismo que Clase II?
No necesariamente. La Clase II de Angle es una relación entre los molares; el patrón II es una relación entre las bases óseas que se ve en la cara. Suelen ir juntos, pero la mordida puede haberse compensado con aparatos y la cara seguir con patrón II.