Padrão facial I, II e III: o que cada um indica
Ficha rápida
- Definição
- Classificação da face pela relação entre maxila e mandíbula, avaliada na análise facial, sobretudo de perfil.
- Origem
- Ortodontia brasileira, popularizada na classificação de Capelozza Filho.
- Categorias
- Padrão I, Padrão II, Padrão III, Face Longa e Face Curta.
- Diferença para a Classe de Angle
- A Classe de Angle descreve a mordida (relação dentária); o padrão descreve a face e o esqueleto.
- Relevância na HOF
- Ajuda a separar o que injetáveis podem suavizar do que pede avaliação ortodôntica ou cirúrgica.
Padrão facial é a classificação da face pela relação entre a maxila e a mandíbula, feita principalmente pela análise do perfil facial. Na versão mais usada no Brasil, da ortodontia, há o Padrão I (bases equilibradas), o Padrão II (maxila à frente da mandíbula), o Padrão III (mandíbula à frente da maxila) e os padrões verticais Face Longa e Face Curta. Na HOF, ele ajuda a decidir até onde o preenchimento de mento e mandíbula faz sentido.
O que indica cada padrão?
| Padrão | Relação entre as bases | Perfil típico | O que costuma aparecer |
|---|---|---|---|
| Padrão I | Maxila e mandíbula equilibradas | Levemente convexo | Queixas mais de volume e contorno do que de base óssea |
| Padrão II | Maxila à frente da mandíbula (por excesso da maxila ou deficiência da mandíbula) | Convexo | Mento recuado, retrogenia, sulco mentolabial marcado, pescoço curto no perfil |
| Padrão III | Mandíbula à frente da maxila (por deficiência da maxila ou excesso da mandíbula) | Reto ou côncavo | Terço médio aplanado, lábio superior pouco projetado, mento projetado |
| Face Longa | Excesso vertical do terço inferior | Variável | Dificuldade de selar os lábios, exposição de gengiva |
| Face Curta | Deficiência vertical do terço inferior | Variável | Terço inferior baixo, sulco mentolabial profundo |
Padrão facial, Classe de Angle e biotipo: qual a diferença?
São três ideias que se cruzam, mas não se confundem:
- Classe de Angle (I, II, III): descreve a mordida, pela relação entre os primeiros molares. É dentária.
- Padrão facial (I, II, III): descreve a face, pela relação entre as bases ósseas vista de perfil. É esquelética e estética.
- Biotipo facial: descreve a proporção entre altura e largura e a direção de crescimento.
Uma pessoa que usou aparelho pode ter a mordida corrigida (Classe I) e manter o padrão II na face, porque os dentes foram compensados sobre bases ósseas desequilibradas.
Por que importa na HOF?
- Mento recuado no Padrão II: o preenchimento de mento pode projetar o pogônio e suavizar a convexidade, dentro de limites. Em discrepâncias grandes, injetáveis apenas camuflam e o volume necessário pode deixar o mento pesado. A avaliação está em perfil retrognata.
- Padrão III: projetar o mento costuma piorar a aparência. A queixa em geral está no terço médio, e a conversa sobre o ângulo nasolabial e a base do nariz ganha peso.
- Indicação compartilhada: discrepâncias esqueléticas relevantes pedem avaliação ortodôntica e, às vezes, cirurgia ortognática. Encaminhar faz parte de uma indicação honesta.
Como aparece na avaliação?
- Perfil em repouso: convexidade da face, posição do lábio e do mento.
- Linhas de referência: a linha E de Ricketts e o ângulo de convexidade ajudam a descrever o perfil, sem substituir o olhar clínico.
- Mordida e histórico ortodôntico: uso de aparelho, extrações e cirurgias.
Também chamado de: padrão esquelético facial, classificação de Capelozza, padrão de face.
Perguntas frequentes
O que é padrão facial II?
É a face em que a maxila fica à frente da mandíbula no perfil, seja por maxila projetada, seja por mandíbula retraída. O perfil costuma ser convexo e o queixo parece recuado.
Padrão II é a mesma coisa que Classe II?
Não necessariamente. Classe II de Angle é uma relação entre os dentes molares; padrão II é uma relação entre as bases ósseas vista na face. Costumam andar juntos, mas a mordida pode ter sido compensada por aparelho e a face continuar com padrão II.