Vena centinela: referencia anatómica en la sien
- Vena
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Nombre anatómico
- Vena cigomaticotemporal medial.
- Ubicación
- En la sien anterior, lateral al borde lateral de la órbita y por encima del arco cigomático.
- Trayecto
- Perfora la fascia temporal profunda y conecta la red venosa superficial con el sistema venoso profundo de la sien.
- Por qué centinela
- La rama temporal del nervio facial pasa superficial a ella, en general un poco más arriba.
- Relevancia en la HOF
- Punto de cuidado en la sien anterior y posible fuente de hematoma.
La vena centinela es la vena cigomaticotemporal medial, un vaso de la sien anterior que atraviesa la fascia temporal profunda, lateral al borde lateral de la órbita y por encima del arco cigomático. Recibió el nombre de "centinela" porque marca la cercanía de la rama temporal del nervio facial, que pasa en un plano más superficial, en general un poco más arriba. En la armonización orofacial (HOF), es una referencia de la anatomía de la sien.
¿Dónde está y cuál es su trayecto?
La vena aparece en la parte anterior y baja de la fosa temporal, a cada lado, a aproximadamente un dedo de distancia lateral al ángulo externo del ojo, con variación entre personas. Sube desde un plano profundo y perfora la fascia temporal profunda, comunicando la red venosa superficial de la sien con el sistema venoso profundo, que incluye la vena temporal media. Puede ser única o doble, y el calibre varía bastante.
| Capa (de la piel al hueso) | Relación con la vena centinela |
|---|---|
| Piel y tejido subcutáneo | Por encima de todo |
| Fascia temporoparietal (continuación del SMAS) | Por donde corre la rama temporal del nervio facial |
| Fascia temporal profunda | La vena perfora esta capa |
| Almohadillas de grasa y músculo temporal | Plano de donde emerge la vena |
| Hueso de la fosa temporal | Plano más profundo |
El detalle de las capas de la zona está en almohadillas de grasa de la sien y en fosa temporal.
¿Por qué importa la vena centinela en la HOF?
- Señal de cercanía del nervio: donde ella está, la rama temporal del nervio facial suele estar cerca, en una capa más superficial. La lesión de esta rama puede reducir la elevación de la ceja del mismo lado.
- Hematoma: es una vena de calibre relevante en la sien anterior, y un sangrado ahí puede resultar en un hematoma visible.
- Mapa de la sien anterior: junto con la adherencia temporal y el septo temporal inferior, ayuda a dividir la sien en áreas con y sin estructuras nobles.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Venas visibles en la sien: en personas delgadas o con la sien hundida, la red venosa se ve, lo que también cambia la expectativa estética.
- Elevación de la ceja: comparar ambos lados antes de cualquier procedimiento ayuda a documentar la función de la rama temporal.
- Procedimientos previos en la sien o cirugías de ceja y lifting, que alteran la anatomía.
El procedimiento está en relleno de sienes.
También llamada: vena cigomaticotemporal medial, sentinel vein.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se llama vena centinela?
El nombre viene de la cirugía endoscópica de la frente y de la sien: al encontrar esta vena, el cirujano sabe que está cerca de la rama temporal del nervio facial, que pasa en un plano más superficial, en general un poco más arriba. Funciona como un aviso de proximidad.
¿Dónde está la vena centinela?
En la sien anterior, a cada lado, lateral al borde lateral de la órbita y por encima del arco cigomático. La distancia exacta respecto del ángulo del ojo varía entre personas y entre los lados.