Almohadillas grasas de la sien: superficial y profunda
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- Depósitos de grasa entre las capas de las fascias de la sien, justo por encima del arco cigomático.
- Almohadilla superficial
- También llamada intermedia; se ubica entre las láminas superficial y profunda de la fascia temporal profunda.
- Almohadilla profunda
- Se ubica debajo de la fascia temporal profunda, sobre el músculo temporal; es una extensión del cuerpo adiposo de la mejilla.
- En el envejecimiento
- Pierden volumen junto con el músculo temporal, lo que hunde la sien y marca el contorno óseo.
- Relevancia en la armonización
- Explican la sien hundida y ayudan a entender las capas y los vasos de la zona.
Las almohadillas grasas de la sien son depósitos de grasa ubicados entre las fascias de la región temporal, justo por encima del arco cigomático. La anatomía describe dos principales: la almohadilla superficial (también llamada intermedia), entre las dos láminas de la fascia temporal profunda, y la almohadilla profunda, debajo de esa fascia y sobre el músculo temporal. La pérdida de estos volúmenes es una de las causas de la sien hundida, un motivo de consulta tratado en sienes.
¿Dónde están las capas de la sien?
La sien tiene muchas capas en poco espacio. El orden de abajo está simplificado y la nomenclatura varía entre autores, como detalla fascias temporales.
| Capa (de la piel al hueso) | Qué contiene |
|---|---|
| Piel y grasa subcutánea | Grasa superficial de la región lateral |
| Fascia temporoparietal | Arteria temporal superficial y la rama temporal del nervio facial |
| Fascia temporal profunda, lámina superficial | Debajo de ella, por encima del arco: la almohadilla temporal superficial y la vena temporal media |
| Fascia temporal profunda, lámina profunda | Debajo de ella: la almohadilla temporal profunda |
| Músculo temporal | Arterias temporales profundas, junto al hueso |
| Hueso de la fosa temporal | Base de la región |
Por encima del punto en que la fascia temporal profunda se divide, las dos láminas se unen y la almohadilla superficial deja de existir. Por eso es más evidente en la parte baja de la sien.
¿Cuál es la diferencia entre la almohadilla superficial y la profunda?
La almohadilla superficial es un depósito propio de la sien, envuelto por las láminas de la fascia temporal profunda. Cerca de ella corre la vena temporal media, de buen calibre y comunicada con el sistema venoso profundo.
La almohadilla profunda es la extensión temporal del cuerpo adiposo de la mejilla, la misma estructura que se retira en la bichectomía, explicada en bola de Bichat. Sube por debajo del arco cigomático y ocupa el espacio entre la fascia y el músculo temporal.
¿Por qué importa en la armonización facial?
Con la edad, con la pérdida de peso o con la pérdida de masa muscular, la sien se vuelve cóncava y el contorno de la órbita y del arco cigomático se marca más. El motivo de consulta suele ser un rostro "delgado" o cansado, y corregir la concavidad ayuda a suavizar la transición entre frente, órbita y tercio medio, ligada a la curva ogee. El procedimiento está en relleno de sienes.
¿Cómo se ve en la evaluación?
- Vista frontal: estrechamiento del rostro a la altura de las sienes y marcación del borde lateral de la órbita.
- Vista oblicua: concavidad entre la línea temporal y el arco cigomático.
- Masticación: apretar los dientes muestra el volumen del músculo temporal, que no debe confundirse con grasa.
También llamada: grasa temporal, almohadilla temporal, almohadilla intermedia, temporal fat pad.
Preguntas frecuentes
¿Por qué la sien se hunde con la edad?
En general por la suma de la pérdida de las almohadillas grasas temporales, el adelgazamiento del músculo temporal y los cambios óseos. La pérdida de peso marcada y el ejercicio intenso también pueden dejar la zona más cóncava.
¿La almohadilla temporal profunda tiene relación con la bola de Bichat?
Sí. La almohadilla profunda de la sien se describe como la extensión temporal del cuerpo adiposo de la mejilla, que sube por debajo del arco cigomático hasta la fosa temporal.