Fascias temporales: las capas de la sien
Ficha rápida
- Fascia temporoparietal
- Capa superficial, continuación del SMAS y de la gálea; contiene los vasos temporales superficiales.
- Fascia temporal profunda
- Reviste el músculo temporal y se fija a la línea temporal superior y al arco cigomático.
- División
- Por encima del arco cigomático, la fascia profunda se divide en láminas superficial y profunda, con grasa entre ellas.
- Estructuras de riesgo
- Rama temporal del nervio facial, arteria temporal superficial, vena temporal media y vena centinela.
- Relevancia en la armonización
- Definen los planos de aplicación en la sien y explican dónde están los vasos y el nervio.
Las fascias temporales son las capas de tejido conectivo que organizan la sien, entre la piel y el hueso de la fosa temporal. Las dos principales son la fascia temporoparietal, más superficial y continua con el SMAS, y la fascia temporal profunda, más densa, que reviste el músculo temporal. Entender estas capas es lo que permite saber por dónde corren los vasos y la rama temporal del nervio facial en el relleno de las sienes.
¿Cuáles son las capas de la sien?
| Capa (de la piel al hueso) | Qué contiene o qué importa |
|---|---|
| Piel y subcutáneo | Grasa superficial; vasos menores |
| Fascia temporoparietal (temporal superficial) | Continuación del SMAS y de la gálea; arteria temporal superficial y vena acompañante |
| Tejido areolar laxo | Plano de deslizamiento; la rama temporal del nervio facial corre justo debajo o dentro de la cara profunda de la fascia temporoparietal |
| Fascia temporal profunda, lámina superficial | Por encima del arco, se fija al borde lateral del arco cigomático |
| Cojinete adiposo temporal superficial | Grasa entre las dos láminas; aquí corre la vena temporal media |
| Fascia temporal profunda, lámina profunda | Se fija al borde medial del arco |
| Cojinete adiposo temporal profundo y músculo temporal | Grasa conectada con la bola de Bichat; arterias temporales profundas junto al hueso |
| Periostio y hueso | Plano usado como referencia de profundidad |
Por encima del punto en que la fascia profunda se divide, en general algunos centímetros sobre el arco, es una lámina única fijada a la línea temporal superior. Allí, junto al borde lateral de la frente, las capas se unen en la adherencia temporal.
¿Por qué confunde la nomenclatura?
El término "fascia temporal superficial" lo usan unos como sinónimo de fascia temporoparietal y otros para la lámina superficial de la fascia temporal profunda. Al leer un artículo o seguir una clase, conviene verificar qué capa describe el autor. Usar "temporoparietal" para la capa que continúa el SMAS evita ese error.
¿Por qué importa en la armonización facial?
- Planos de aplicación: el relleno de la sien suele describirse en dos planos, uno profundo, junto al hueso, y otro superficial, en el subcutáneo. Entre ellos están las capas con más vasos y el nervio.
- Pérdida de volumen: el hundimiento temporal implica atrofia del cojinete adiposo temporal y del músculo, además de remodelación ósea.
- Referencias venosas: la vena centinela atraviesa las fascias cerca del borde lateral de la órbita y ayuda a ubicar la rama temporal del nervio facial.
También llamado: fascia temporal, fascia temporoparietal, fascia temporal superficial y profunda.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre la fascia temporal superficial y la profunda?
La superficial, también llamada temporoparietal, queda justo debajo del subcutáneo y continúa el SMAS. La profunda es más firme, reviste el músculo temporal y, cerca del arco cigomático, se divide en dos láminas. Algunos autores usan el nombre fascia temporal superficial para otra capa, lo que genera confusión.