Vena facial: trayecto y relación con la arteria
- Vena
Ficha rápida
- Origen
- Continuación de la vena angular, debajo del borde inferior de la órbita, al lado de la nariz.
- Trayecto
- Desciende en diagonal por la mejilla, en una línea más recta que la arteria facial, hasta el borde inferior de la mandíbula.
- Relación con la arteria
- En general corre lateral y posterior a la arteria facial, que es más tortuosa.
- Drenaje
- En el cuello, se une a ramas de la vena retromandibular y drena en la vena yugular interna.
- Comunicaciones
- Con las venas oftálmicas, por la vena angular, y con el plexo pterigoideo, por la vena facial profunda.
- Relevancia en la armonización orofacial (HOF)
- Fuente de hematoma en el tercio medio y referencia de límite entre compartimentos de grasa de la mejilla.
La vena facial es la principal vena superficial de la cara. Comienza como continuación de la vena angular, debajo del borde inferior de la órbita, desciende en diagonal por la mejilla en una línea relativamente recta y cruza el borde inferior de la mandíbula justo delante del músculo masetero. En el cuello, recibe ramas de la vena retromandibular y drena en la vena yugular interna. En la armonización orofacial (HOF), importa porque está en el camino de los procedimientos del tercio medio y del contorno mandibular.
¿Cuál es el trayecto de la vena facial?
| Tramo | Qué observar |
|---|---|
| Inicio | Al lado de la nariz, debajo del borde de la órbita, como continuación de la vena angular |
| Tercio medio | Desciende en diagonal, profunda a los músculos cigomáticos, hacia el ángulo de la mandíbula |
| Mejilla baja | Pasa junto al borde anterior del masetero, cerca de los ligamentos maseterinos |
| Mandíbula | Cruza el borde inferior de la mandíbula por delante del masetero, detrás de la arteria facial |
| Cuello | Se une a ramas de la vena retromandibular y sigue hacia la yugular interna |
A diferencia de la arteria facial, que es tortuosa y acompaña el borde de la nariz y el surco nasogeniano, la vena hace un trayecto más rectilíneo y más lateral. Por eso, en el tercio medio, los dos vasos se alejan uno del otro y vuelven a acercarse en la mandíbula.
¿Cómo se relaciona con las capas de la mejilla?
En el tercio medio, la vena facial corre en un plano profundo, debajo del músculo cigomático mayor. Se la describe como un punto de referencia del límite entre compartimentos profundos: queda junto al borde lateral de la grasa profunda medial de la mejilla y por delante del cuerpo adiposo de la mejilla (bola de Bichat). Más abajo, bordea el espacio premasetérico. Esta relación ayuda a entender por qué los planos y los compartimentos no son intercambiables al evaluar el volumen.
¿Por qué importa la vena facial en la HOF?
- Hematoma y equimosis: es un vaso de gran calibre en medio de la mejilla y en el borde de la mandíbula. El sangrado venoso en estas zonas suele resultar en hematoma o equimosis, con más probabilidad en quien usa anticoagulantes o antiagregantes.
- Comunicación con el cráneo: por la vena angular, se conecta con las venas oftálmicas y el seno cavernoso; por la vena facial profunda, con el plexo pterigoideo. Esto explica el concepto de triángulo peligroso de la cara.
- Contorno mandibular: el punto en que la vena y la arteria cruzan la mandíbula, por delante del masetero, es una referencia anatómica conocida en los procedimientos de esta zona.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Antecedente de hematomas fáciles y uso de medicamentos que alteran la coagulación.
- Palpación del pulso facial en el borde de la mandíbula: localiza la arteria, y la vena queda justo detrás.
- Piel fina en la mejilla: en algunas personas, las ramas venosas se ven por transparencia.
- Procedimientos previos en la mejilla y la mandíbula, que alteran la anatomía local.
El tema de las zonas que requieren más cuidado está en zonas de peligro vascular de la cara.
También llamada: vena facial anterior, vena facialis.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre la vena facial y la arteria facial?
Las dos cruzan la cara desde el costado de la nariz hasta la mandíbula, pero la arteria es tortuosa y más anterior, mientras que la vena sigue un trayecto más recto, lateral y posterior a ella. En el borde de la mandíbula, ambas pasan por delante del músculo masetero, con la vena detrás de la arteria.
¿La vena facial tiene válvulas?
Tradicionalmente se la describe como una vena sin válvulas, lo que explica la posibilidad de flujo en los dos sentidos y la conexión con el seno cavernoso. Estudios anatómicos más recientes describen válvulas en parte de las personas, así que el concepto vale como tendencia, no como regla absoluta.