Ligamentos masetéricos: anatomía de la mejilla baja
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Definición
- Ligamentos de retención dispuestos en hilera a lo largo del borde anterior del músculo masetero.
- Extensión
- Del hueso cigomático, arriba, hasta cerca del borde de la mandíbula, abajo.
- Función
- Fijan el SMAS y la piel a las capas profundas en la mejilla lateral.
- En el envejecimiento
- Las fijaciones inferiores tienden a aflojarse, y los tejidos de la mejilla descienden por delante de ellas.
- Relevancia en la armonización orofacial (HOF)
- Ayudan a explicar el jowl, el contorno mandibular quebrado y la división entre mejilla lateral y medial.
Los ligamentos masetéricos son ligamentos de retención dispuestos en hilera a lo largo del borde anterior del músculo masetero, desde el hueso cigomático hasta cerca del borde de la mandíbula. Fijan el SMAS y la piel a las fascias profundas en la mejilla lateral y separan la zona que se desliza por delante de la zona más fija sobre el masetero. Con el envejecimiento, el debilitamiento de las fijaciones inferiores contribuye a la formación del jowl (carrillos caídos).
¿Dónde están y cómo se organizan?
| Porción | Ubicación | Característica |
|---|---|---|
| Superior | Junto al hueso cigomático, en continuidad con los ligamentos cigomáticos | Fijaciones más fuertes |
| Media | A lo largo del borde anterior del masetero, en el medio de la mejilla | Separa la mejilla lateral de la medial |
| Inferior | Cerca del borde de la mandíbula | Fijaciones más débiles, que se aflojan primero |
Detrás de esta hilera está el espacio premasetérico, un espacio de deslizamiento sobre la parte inferior del masetero. Por delante y abajo, cerca del mentón, está el ligamento mandibular, que fija la piel al hueso. La combinación de estas estructuras dibuja los puntos fijos y los puntos móviles de la mejilla baja.
¿Qué cambia con el envejecimiento?
- Aflojamiento inferior: las fijaciones de abajo pierden firmeza y el espacio premasetérico se vuelve más laxo.
- Descenso de los tejidos: la grasa y la piel de la mejilla descienden por delante y por debajo de los ligamentos y se acumulan sobre la línea de la mandíbula.
- Contorno quebrado: entre el jowl y el punto fijo del ligamento mandibular aparece el surco pre-jowl, que interrumpe la línea de la mandíbula.
La evaluación del conjunto está en flacidez del tercio inferior: evaluación.
¿Por qué importa en la armonización orofacial (HOF)?
- Lectura del jowl: entender que el jowl es tejido descendido, y no falta de volumen en la mandíbula, cambia la indicación. En muchos casos, antes de cualquier volumen local se discute combinar el soporte en otras zonas con el tratamiento de la flacidez.
- Contorno mandibular: el relleno mandibular actúa sobre la línea ósea; el resultado depende de cuánto tejido laxo hay por encima de ella.
- Estructuras cercanas: la vena facial corre junto al borde anterior del masetero, y por la región pasan ramas bucales del nervio facial.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Vista oblicua y de perfil: posición del jowl y profundidad del surco pre-jowl.
- Prueba de tracción: elevar levemente la piel de la mejilla muestra cuánto del contorno es tejido descendido.
- Palpación del masetero al apretar los dientes, para localizar el borde anterior.
También llamado: ligamentos masetéricos cutáneos, masseteric cutaneous ligaments, ligamentos de retención masetéricos.
Preguntas frecuentes
¿Qué son los ligamentos masetéricos?
Son fijaciones fibrosas que suben desde las fascias sobre el borde anterior del músculo masetero hasta el SMAS y la piel, y forman una hilera desde el cigomático hasta cerca de la mandíbula. Forman parte de los ligamentos de retención del rostro y sostienen la mejilla lateral.
¿Qué relación hay entre los ligamentos masetéricos y el jowl?
Con la edad, los ligamentos masetéricos inferiores tienden a aflojarse, mientras que el ligamento mandibular, por delante, sujeta la piel cerca del mentón. Los tejidos de la mejilla descienden entre los dos puntos y forman el volumen en la línea de la mandíbula conocido como jowl.