Ligamento cigomático: el punto de fijación de la mejilla
- Nervio
- Región destacada
Ficha rápida
- Tipo
- Ligamento de retención verdadero (osteocutáneo): va del hueso a la piel.
- Ubicación
- Borde inferior del hueso cigomático, cerca de la unión del cuerpo con el arco, y se extiende hacia adelante a lo largo del cuerpo del hueso.
- Nombre clásico
- McGregor patch, el haz principal, en la región de la unión entre el cuerpo y el arco cigomático.
- Vecindad
- Ramas cigomáticas del nervio facial y la arteria transversa de la cara pasan cerca.
- Relevancia en la armonización orofacial (HOF)
- Punto fijo del tercio medio; el descenso de los tejidos alrededor de él marca surcos y bolsas de la mejilla.
- En Harmy
- La zona está en el punto Pómulo de la marcación.
El ligamento cigomático es un ligamento de retención que fija la piel de la mejilla directamente al hueso cigomático. Nace en el borde inferior del hueso, cerca de la unión del cuerpo con el arco cigomático, y sus fibras atraviesan la grasa hasta la dermis. Es uno de los principales puntos fijos del tercio medio, y saber dónde está ayuda a explicar la forma del pómulo y los surcos que aparecen con el envejecimiento.
¿Dónde está y cómo se forma?
En la anatomía quirúrgica, el haz principal del ligamento recibió el nombre de McGregor patch: una zona de fibras firmes en el borde inferior del cigomático, cerca de donde el cuerpo del hueso se encuentra con el arco. Desde allí, fibras de retención siguen hacia adelante a lo largo del cuerpo del hueso, en dirección al borde de la órbita. Algunos autores llaman a este conjunto ligamento cigomático-cutáneo y lo describen como el límite inferior del espacio precigomático.
| Estructura | Relación con el ligamento cigomático |
|---|---|
| Ligamento retentor orbicular | Está por encima, a lo largo del borde de la órbita; los dos delimitan el espacio precigomático |
| SOOF y grasa malar | Están sobre y alrededor del ligamento, que atraviesa la grasa hasta la piel |
| SMAS | El ligamento lo atraviesa y lo ancla al hueso |
| Músculos cigomáticos | Nacen del hueso cigomático, justo debajo y por delante del ligamento |
| Ramas del nervio facial y vasos | Pasan cerca, por debajo del ligamento |
La nomenclatura varía entre autores y las medidas varían entre personas. Lo que se mantiene es la idea de un punto fijo fuerte en el borde inferior del cigomático.
¿Por qué importa en la armonización orofacial (HOF)?
Los ligamentos de retención dividen el rostro en compartimentos. Con el tiempo, los tejidos entre ellos pierden volumen y descienden, mientras los puntos de fijación siguen anclados. En el tercio medio, esto ayuda a explicar:
- La pérdida de la convexidad del pómulo y el aplanamiento de la curva ogee.
- El surco mediojugal, que desciende en diagonal por la mejilla.
- Las bolsas malares, acumulación de edema y tejido por encima del ligamento, tema de bolsas malares.
- El peso que desciende hacia el surco nasogeniano.
Por eso, muchos abordajes del tercio medio parten del soporte en la zona cigomática y en la parte lateral del pómulo, en vez de rellenar directamente el surco. El producto, el plan y el volumen son decisión del profesional habilitado, tras la evaluación.
¿Cómo aparece en la evaluación?
- Vista frontal y oblicua: muestran la altura del pómulo, la transición hacia el párpado y la presencia de surcos diagonales.
- Sonrisa: la elevación de los tejidos por encima del ligamento puede acentuar las bolsas malares.
- Palpación: a lo largo del borde inferior del cigomático se percibe dónde la piel está más fija.
- Edema previo: las bolsas que varían a lo largo del día sugieren un componente de edema y piden cautela con el volumen.
El procedimiento más ligado al tema es el relleno cigomático.
También llamado: McGregor patch, ligamento cigomático-cutáneo, ligamento osteocutáneo cigomático.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el McGregor patch?
Es el nombre clásico del haz principal del ligamento cigomático, una zona de fibras firmes que fija la piel al hueso cerca de la unión del cuerpo con el arco cigomático. Funciona como un punto de fijación de la mejilla.
¿Para qué sirve el ligamento cigomático?
Ancla la piel y los tejidos blandos de la mejilla al hueso cigomático y ayuda a mantenerlos en su lugar. Con el envejecimiento, los tejidos de alrededor descienden mientras el ligamento sigue anclado, lo que contribuye a los surcos y las bolsas en el tercio medio.