Ligamento zigomático: o ponto de fixação da bochecha
- Nervo
- Região em destaque
Ficha rápida
- Tipo
- Ligamento de retenção verdadeiro (osteocutâneo): vai do osso à pele.
- Localização
- Borda inferior do osso zigomático, perto da junção do corpo com o arco, estendendo-se para a frente ao longo do corpo do osso.
- Nome clássico
- McGregor patch, o feixe principal, na região da junção entre corpo e arco zigomático.
- Vizinhança
- Ramos zigomáticos do nervo facial e a artéria transversa da face passam perto.
- Relevância na HOF
- Ponto fixo do terço médio; a descida dos tecidos ao redor dele marca sulcos e bolsas da bochecha.
- No Harmy
- A região fica no ponto Malar da marcação.
O ligamento zigomático é um ligamento de retenção que prende a pele da bochecha diretamente ao osso zigomático. Ele nasce na borda inferior do osso, perto da junção do corpo com o arco zigomático, e suas fibras atravessam a gordura até a derme. É um dos principais pontos fixos do terço médio, e entender onde ele está ajuda a explicar a forma da maçã do rosto e os sulcos que aparecem com o envelhecimento.
Onde fica e como é formado?
Na anatomia cirúrgica, o feixe principal do ligamento recebeu o nome de McGregor patch: uma área de fibras firmes na borda inferior do zigomático, perto de onde o corpo do osso encontra o arco. A partir dali, fibras de retenção seguem para a frente ao longo do corpo do osso, em direção à borda da órbita. Alguns autores chamam esse conjunto de ligamento zigomático-cutâneo e o descrevem como o limite inferior do espaço pré-zigomático.
| Estrutura | Relação com o ligamento zigomático |
|---|---|
| Ligamento retentor orbicular | Fica acima, ao longo da borda da órbita; os dois delimitam o espaço pré-zigomático |
| SOOF e gordura malar | Ficam sobre e ao redor do ligamento, que atravessa a gordura até a pele |
| SMAS | O ligamento o atravessa e o ancora ao osso |
| Músculos zigomáticos | Nascem do osso zigomático, logo abaixo e à frente do ligamento |
| Ramos do nervo facial e vasos | Passam perto, abaixo do ligamento |
A nomenclatura varia entre autores e as medidas variam entre pessoas. O que se mantém é a ideia de um ponto fixo forte na borda inferior do zigomático.
Por que ele importa na HOF?
Os ligamentos de retenção dividem a face em compartimentos. Com o tempo, os tecidos entre eles perdem volume e descem, enquanto os pontos de fixação continuam presos. No terço médio, isso ajuda a explicar:
- A perda da convexidade da maçã e o achatamento da curva ogee.
- O sulco mediojugal, que desce em diagonal pela bochecha.
- As bolsas malares, acúmulo de edema e tecido acima do ligamento, tema de bolsas malares.
- O peso que desce em direção ao sulco nasogeniano.
Por isso, muitas abordagens do terço médio partem do suporte na região zigomática e lateral da maçã, em vez de encher diretamente o sulco. Produto, plano e volume são decisão do profissional habilitado, após avaliação.
Como aparece na avaliação?
- Vista frontal e oblíqua: mostram a altura da maçã, a transição para a pálpebra e a presença de sulcos diagonais.
- Sorriso: a elevação dos tecidos acima do ligamento pode acentuar bolsas malares.
- Palpação: ao longo da borda inferior do zigomático, percebe-se onde a pele fica mais presa.
- Edema prévio: bolsas que variam ao longo do dia sugerem componente de edema e pedem cautela com volume.
O procedimento mais ligado ao tema é o preenchimento zigomático.
Também chamado de: McGregor patch, ligamento zigomático-cutâneo, ligamento osteocutâneo zigomático.
Perguntas frequentes
O que é o McGregor patch?
É o nome clássico do feixe principal do ligamento zigomático, uma área de fibras firmes que prende a pele ao osso perto da junção do corpo com o arco zigomático. Ele funciona como um ponto de fixação da bochecha.
Para que serve o ligamento zigomático?
Ele ancora a pele e os tecidos moles da bochecha ao osso zigomático e ajuda a mantê-los no lugar. Com o envelhecimento, os tecidos ao redor descem enquanto o ligamento continua preso, o que contribui para sulcos e bolsas no terço médio.